王辰院士：重视群醫學,醫防要结合

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醫學實践中，預防醫學與临床醫學的裂缝由来已久，其本源性身分在于两類學科一向并行成长，弱化了對醫學生大康健意识的培育，固化了醫學生的思惟。近年，國际上提出群醫學观點，為补充這一裂缝提出了思绪。

近日，中國醫學科學院，北京协和醫斷痔膏，學院王辰院士等颁發述评文章指出，当前我國施行康健中國计谋，必需經由過程群醫學學科扶植鞭策"以治病為中間"向"以人民康健為中間"的变化。

文章指出，详细辦法包含創建完备的涵盖學历教诲、结業化痰止咳食物，後教诲、继续教诲群醫學教诲培训系统，在临床及大眾卫生實践中贯注群醫學理念，創建群醫學树模基地并展開鼓吹提倡鞭策群醫學學科在天下成长。

群醫學是一門新兴學科，曾有多种界说。北京协和醫學院钻研團队综合多种界说後作出以下界说：群醫學因此實現人群总体與久远康健為主旨的學科。

它交融根本醫學、临床醫學、大眾卫生與預防醫學、病愈醫學學科，兼顾個别預防保健、醫疗病愈辦法與人群总体康健举措，以到达人群康健效益最大化。

群醫學是一种价值取向，也是一种法子學。群醫學理念認為，临床醫护事情者在施行個别诊疗、病愈保健進程中，理当踊跃展開针對性的疾病預防和干涉干與勾当，從而實現人群疾病一级、二级和三级預防，晋升全人群康健程度。

群醫學是陪伴對醫防連系回归的号令而發生和成长的。

文章先容，哈佛大學、布朗大學等世界知名大學或創建群醫學系，或設計群醫學學位项目，為培育跨學科人材做了不少摸索。

2018年7月，北京协和醫學院起頭扶植中國第一個群醫學學科。

文章夸大以學科扶植為切入點鞭策醫防連系，并指出当前慢病多發及新旧沾染病的威逼亟需醫防連系的施行。

跟着生耳鳴自療法齿老龄化和糊口方法的变化，慢性病成為致残、致死的重要疾病包袱。

纯真寄托临床醫學没法解决這一卫生問题，必要变化辦事模式和辦事布局，從纯真的疾病诊治转向综合性的康健干涉干與和康健辦理，鞭策構成以"保护康健"和"促成康健"為中間的各种卫生資本分工协作款式，成长預防、醫治、病愈、照护互相和谐促成的康健辦事系统。

新老沾染病照旧威逼公家康健，必要在防治中贯彻群醫學理念。

艾滋病、结核病等傳统沾染病照旧不容輕忽，必要带動全社會遍及介入，實現有用防治；新型冠状病毒疫情启迪，應答新發沾染病應以群醫學理念做好顶层設計，落實病原钻研、病毒溯源、疫苗和藥物研發、监测預警，檢测诊断、收治病人、展開風行病學查询拜访、社會带動、断绝沾染源、追踪辦理紧密親密接触者、情况消毒等集根本钻研、临床诊治和人群防控為一体的综合辦法。

醫疗辦事從業职员浩繁，醫疗辦事機構组织分裂，紧张影响人群康健效益改良。

截止到2018年末，我國临床执業醫师（含助理）数為360.8万人，注册护士409.9万人，全科大夫人数為30.9万人，大眾卫生执業醫师人数為11.4万人，從業人数巨大，群醫學理念普及坚苦。

县级及以上的醫疗機構與大眾卫朝气構在组织構架上是分裂的，在辦事工具、事情内容、乃至事情方针上也没有有用整合。這類款式難以解决我國"看病難"的問题，更没法减缓日趋增加的疾病包袱問题。

文章提出了以群醫學學科扶植鞭策醫防連系的建议：

一、增强群醫學學科學历教诲扶植

短時間可将大眾卫生與預防醫學、伦理學、醫疗质量辦理、醫疗保险等内容纳入醫學根本课程，培育醫學生醫防并重的思惟及從業举動；

久远可鉴戒外洋履历，經由過程設立群醫學院（系）或學位项目，培育具备群醫學思惟的新型醫學生，促成醫學教诲良性成长。

二、器重醫學教诲與實践的慎密連系

以學科扶植為抓手，促成临床醫學學生深刻下层展開大眾卫生調研實践，以公家康健需求引导讲授和人材培育。

經由過程临床练习，培育預防醫學學生的個别保健技術，開导學生深刻思虑若何經由過程醫防連系實現疾病預防的關隘前移。

三、针對分歧卫生從業者展開有针對性的教诲培训

對临床事情從業者，要偏重培育醫防并重的思惟，临床钻研設計能力，和生命全進程辦理和辦事的意识。

對大眾卫生從業者，要偏重弥补临床就诊和病愈常识，补齐個别預防常识和技術不足的短板。

對卫生辦理者，理当重點加深其對卫生政策的理解，培育循证决议计划能力。

四、充實操纵收集植物生長活力素, 讲授平台扩展培训力度

阐扬住院醫师規范化培训平台和临床大夫继续教诲平台的感化，對行将走向临床事情和已在临床事情的醫務职员，增强群醫精油推薦,學的理念和技術培训，促使其在施行個别诊断、醫治、照护和保健辦事中，展開有针對性的疾病預防和干涉干與勾当，實現人群的一级、二级和三级預防，晋升全人群康健程度。

五、增强群醫學學科扶植树模及理念提倡事情

以北京协和醫學院群醫學學科為根本，構成树模基地，在天下重要醫學院校推行。渐渐創建一批由钻研機構、醫疗機谈判疾控機構配合構成的融醫學钻研、临床诊疗和預防干涉干與一体的沾染病防治基地。别的，要增强群醫學理念鼓吹提倡，踊跃夺取当局有關部分在临床诊疗中落實疾病預防节制辦事的政策支撑。