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第一,中國底子不成能走西方醫疗保障模式門路。西方醫學成绩之伟大不問可知,但西醫用度之昂贵也有目共睹。西醫越現代化,投資就越大,收费就越高。十多年来,發財國度卫生保健系统廣泛產生了付出危機。20世纪80年月以来,美國醫疗用度逐年大幅上升,2000年醫疗卫生付出总额达1.3万亿美元,占GDP的13%,占全世界醫疗卫生付出总额的43%。即便如斯,美國仍有15%生齿享受不到根基醫疗卫生保障。若无当局补助,美國大都醫疗保险公司没法承当敏捷上涨的醫疗用度,只有關門。
我國若继续走西醫為主門路,面對的最大問题是:没有能力付出日趋增大的醫疗卫生本錢。我國卫生用度既不成能到达美國1.3万亿美元的程度(跨越我國2001年的GDP总额),也不成能达其占GDP的13%程度(這必要1.25万亿元人民币,2001年現實為5150亿元,占GDP的5.3%,相差约60%)。近几年我國卫生用度增加较快,占GDP的比重每一年晋五股通水管,升0.5個百分點。照此速率,我國也要16年才能到达美國今朝的付出比例程度。何况,在至關长時代内,中國当局付出比例也没法到达成长中國度的均匀程度。再则,中國醫疗代价上涨之快十分惊人,已成為紧张社會問题。据统计,20世纪90年月我國综合病院門诊病人醫疗用度每一年递增20%,住院病人住院用度每一年递增17%以上,成倍地高于GDP和住民收入增加速率。由國情國力决议,我國不该也底子不成能采纳西方醫疗卫生保障模式。
第二,中醫藥學有较着的比力上風。几千年来,中醫藥成长形成為了一套以“简洁廉驗”為特色的醫疗卫生法子與履历,且中醫的根基理念和法子與将来醫學成长标的目的极具一致性。只要当真加以進修、担当和成长,彻底可以在現今社會發扬光大,與西醫不相上下。
中醫學夸大防重于治,倡导摄生。中醫夸大上工醫未病,即預防疾病發生,小病實時治,以避免酿成大病,這恰是現代預防醫學所请求的。中醫主意生理醫治,治病先治心,夸大生理與身体、人與社會、人與天然的和谐,這恰是将来醫學所极力主意的。中醫有一整套摄生理论和各种中醫气功,形成為了独有的民族健身方法,這恰是現代精力生理學、醫學與体育相連系的新型健身方法所要走的門路。
中醫藥简略、便利、价廉、效驗。中醫健身,從太极拳到坐禅入静,老小咸宜,迟早练上一遍,全天精神充分。中治疗病,從中藥到针灸、按摩,很多大夫都有一套對治平凡疾病的法子,且醫治便利、结果显著。中醫藥代价低廉,据统计,2000年各级中醫病院人均天天的住院病用度较着低于西醫病院。此外,對一些疑問杂症,中醫有很多怪异對治法子,其疗效令眾人赞叹;對老年病、“亚康健”等現代病,中醫摄生法子更是能起到根赋性的防治感化。
中醫在防大疫上感化庞大。汗青上,中醫礼服了一次次瘟疫,拯救了无数人生命。近几十年,中醫藥對一些重大沾染病的防治感化也十分显著。1990年美國疾病节制預防中間對1988年上海以中醫藥為主醫治乙肝堆叠甲肝與1983年-1988年美邦本土以西醫藥醫治同類疾病的灭亡率举行了统计比拟,中美灭亡率比例為1∶234。此次抗击SARS,中醫藥感化获得了國表里醫學界的高度评价。
恰是這類比力上風,使得至關大比例的中國人依然钟情于中醫。虽然中醫機谈判气力远小于西醫,但我國每一年中醫門诊量仍占天下病院門诊总量的1/4,民間诊所更高达63%。
第三,中國必要創建合适國情的新型醫疗卫生保障系统。70年月,我國以世界1%的卫生用度,解决了世界22%生齿的醫疗保健,大眾卫生系统的生齿笼盖率达85%,缔造了成长中國度的古迹,遭到國际上高度赞美。一個基来源根基因是,中醫藥學和中醫為主、中西醫并举的屯子互助醫疗阐扬了重高文用。近20多年来,中國醫疗奇迹、主如果西醫取患了空前成长,但沾恩者主如果城镇中享受公费醫疗保障的2亿多住民。在廣泛卫生辦事和人均卫生經费付出上,中國與世界的差距较着拉大了。
中國要完全扭转這類状态,必需從新思考醫學奇迹成长计谋,創建中國特點的新型醫疗卫生保健系统。這個别系必需是廣泛辦事的,真正将全部中國人民作為辦事工具;必需是公允公道的,真正讓大大都人都能享受最根基醫疗辦事;必需是代价公道的,真正讓大大都人都能付出得起根基醫疗辦事用度;必需是便利有用的,真正讓大大都人能享遭到便利與快捷、效力與结果兼具的根基醫疗辦事;必需是預防為主的,真正把“涵養身心”和“治未病”放在重要位置。
2、施行六大工程,周全振兴中醫藥
創建一個以預防為主,都會中西醫并重,屯子中醫藥為主、中西醫并行的新型醫疗系统,必需周全振兴中醫藥。是以,建议将周全振兴中醫藥作為重大專项,列入國度中持久科技成长计划,并要施行如下六大振兴工程。
一是中醫藥人材工程。施行中醫藥人材工程,焦點是真正按中醫藥的本身特色培育人材。
起首,必需辦真實的中醫藥院校。招生测驗,應有严酷的古汉语等傳统文化常识请求;课程設置,以中醫理论和經典為主;临床培训,以望闻問切技術的把握為主;钻研生進修,当以深研中醫經典名著,担当和纯熟把握某方面中醫傳统技術為主。只有如斯,學生结業時,才具备真實的中醫思惟,把握真實的中醫技術,成為真實的中醫师。
其次,将傳统中醫藥教诲與“中西醫連系”教诲基天职開。中醫、西醫和“中西醫連系”是三种分歧類型的醫學模式,中醫教诲應是自力的,應與西醫教诲、“中西醫連系”教诲分隔。
第三,加大中醫藥院校投資扶植。從中醫藥黉舍到大學,再到综合大學的中病院系,都要渐渐增长数目和扩展范围。要在中病院校廣泛創辦從属中醫小學、中學,讓部門青少年從小就接管中醫藥理念陶冶,從娃娃抓起。
第四,認可师徒傳承培育方法。要钻研傳统中醫特别成才纪律,連系現代执業醫师資历请求,制订專門的資历認定和执業监视法子,使有真本领的民間中醫公然化、正常化、正当化。同時,整理和規范民間中醫市場,依法冲击各類滥竽充数的江湖骗子。
第五,對中青年中醫师举行經典温课勾当。廣州中醫藥大學施行的四大經典温课勾当,再教诲了很多中醫,较着提高了临床程度,他們在抗击SARS中阐扬了中坚感化。這一履历理当加以推行。
實現上述方针,必需鼎新中醫藥教诲体系体例和人材评价轨制,鼎新中醫藥师資历审查轨制,增长財務對中醫藥教诲的投入,為培養千百万中醫藥人材缔造体系体例和物資前提。
二是中醫藥科研工程。中醫藥科研必需以傳统中醫藥理论引导為主举行,完全扭转持久以来重要遵守西醫思绪和法子举行中醫藥科研的做法。
其一,進修和担当中醫藥理论與履历。不把握傳统中醫藥理论,真正中醫藥科研无從谈起。中醫藥科研职员起首要以虔敬和严厉的立場進修和担当中醫藥根基理论。要增强對中醫藥文献的钻研,器重對名老中醫學術思惟與临床履历的担当與成长,發掘、收拾民間傳统醫術秘方,严酷庇护其常识產权。
其二,從新确立中醫藥現代化计谋标的目的。中醫藥學是集哲學社會科學與天然科學于一身的综合性常识系统,非纯真醫學。中醫藥現代化的标的目的不该再遵守西醫科研线路,而是要在担当傳统中醫藥根基理论、法子和履历的根本上,充實吸取現代科學功效,加以完美和成长,創建真正自力的中醫辨证论治系统和科研系统。
其三,在傳统中醫藥理论引导下開辟新中藥。以《藥典》成方為根本,與临床相連系,開辟像六味地黄丸那样的中成藥;同時,在总结普效性中藥配方的根本上開辟新中成藥。把以化學生物法子為主的草藥成份钻研列入西藥范围。要創建中藥藥品系列尺度規范,使之渐渐成為中藥國际尺度。
其四,創建自力的中醫藥科研评价系统。從中醫根本理论钻研和中治疗疗法子,到新中藥新驗方和中醫醫疗器械用具研制,再到中醫藥临床结果查驗,都要依照中醫藥纪律特色来創建科研及功效评价尺度與系统。
其五,創建真實的中醫科研與临床基地。中病院從看病诊疾、處方用藥,到醫治行程、临床驗效的全進程,均以傳统中醫為主。施行品牌计谋,把名院、名科、名醫的文章做大。至于“中西醫结”醫治,既可自力建院,也可在中、西病院設從属性科室。
三是中藥財產成长工程。比年下世界草藥市場贩賣额年均增加10% 20%。我國中藥財產也成长敏捷,正在成為一大新兴財產。應捉住機會,鞭策中藥財產上大台阶。
一要成长中藥材和中藥饮片出產。做好中藥材資本普查,充實庇护和公道收集自然中藥材;鼎力成长中藥材莳植養殖業。中藥饮片是按中醫理论炮制的,是中醫的處方用藥和中成藥的重要原料,其质量黑白决议着疗效。要增强中藥材莳植技能钻研和饮片炮制法子與規范钻研,包管其纯洁藥性。属于國度秘密的中藥饮片的炮制技能與尺度,不克不及輕示于人,理当制增髮方法,止外資進入。
二要搀扶中成藥出產。經由過程財税等辦法支撑新中成藥開辟與出產,增强美白牙膏,常识產权庇护,加大中成藥出產資本整协力度,加速新中藥工程技能钻研,提高出產装备工艺程度,創建現代化范围化的中成藥至公司,将普及性新中藥列入醫疗保障范畴,扩展其消费市場。
三要整理規范中藥市場。果断冲击中藥市場的冒充伪败行為,規范各种中藥商的谋划举動,創建健全中藥材、中藥饮片、中成藥、中醫醫疗器械用具尺度,增强檢测查驗,保护正常畅通秩序,庇护消费者和企業正当权柄。
四要拓展中醫藥國际市場。施行走出去计谋,支撑中藥材和中成藥出口,支撑中藥企業到國际市場創建贩賣和出產基地,支撑中醫國生手醫。要庇护珍稀中藥材,和谐中藥企業出口举動,規范中藥出口秩序,保护中藥杰出形象。
四是村落中醫藥工程。要從底子上解决9亿农夫醫疗問题,一是渐渐創建起屯子大眾醫疗卫生保障系统;二是創建起與互助醫疗相顺應的新型醫疗卫生保健辦事系统。在醫疗辦事方法上必需阐扬中醫藥的重高文用,即在屯子創建起以中醫藥為主体、中西醫并行的醫疗卫生保健辦事系统。
為此,必需施行村落中醫藥工減肥食品推薦,程。一要像曩昔培育光脚大夫同样,為屯子大量培育低级中级中醫藥人材;二要在規范的根本上鼓動勉励在屯子人工植牙,創辦中醫诊所;三要在政策上搀扶州里卫生院,渐渐提高其醫疗技能與辦事程度;四要采纳税收优惠和信貸贴息等法子,為屯子低价供给中藥、平凡西藥和醫疗器械用具;五要组织中醫讲师團,到屯子普及以中醫藥為主的低级醫學常识;六要創建一项轨制,醫學院治療汗皰疹,校结業生到大中型病院和醫疗科研機構事情以前,必需先到屯子辦事一年。
五是中醫藥行政辦理体系体例鼎新工程。必需鼎新持久以来一向按西醫辦理方法来辦理中醫的行政辦理体系体例。鼎新的重要引导思惟是,彻底按中醫藥本身特色和中醫藥成长的客观纪律来确立行政辦理方法和体系体例;鼎新的重要路子是,将中醫藥行政辦理機構從今朝的“代管”中自力出来,從上到下創建一個自成体系的中醫藥行政辦理体系体例和機構。這不但有益于真正落實宪法關于現代醫學與傳统醫學并重的请求,并且也有益于中西醫的互相竞争與配合成长。
同時,要增长國度對中醫藥成长的經费投入。既要提高國度卫生行政經费在財務付出中的比例,也要提高中醫藥行政奇迹經费在全部卫生行政奇迹經费中的比例。
六是中醫藥政策律例保障工程。政策律例常常决议一個財產或學科的生死。日本明治维新後從法令上否認了中醫,時至本日,日本也没有中醫。這是個大教训。我國已将“成长傳统醫藥”列入《宪法》,但要在详细的法令政策和行政辦理上落實宪法第21条關于中西醫并重成长的根基精力,一要组织中醫藥專家和法令、經濟及行政辦理專家,對触及中醫藥的所有醫疗卫生法令律例、政策規章,举行從新审阅和钻研,凡是有碍中醫藥正常成长之划定,或是修订,或是废除;二要加速中醫藥立法步調,尽快制订中醫藥法;三要钻研制订庇护特种中醫藥的專門政策律例,像庇护贵重文化遗產和常识產权同样,庇护中醫藥文籍、傳统配方驗方、中醫秘術秘方和新中醫藥功效;四要在醫疗卫生新法令政策制订中,在贯彻中西醫职位地方同等、等量齐观原则的同時,在一些方面應表現對中醫藥的鼓動勉励和搀扶。(陈永杰,國務院钻研室工交商業司贾谦,科技部中國科技信息钻研所) |
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