為什麼美國醫生不多開点減肥藥?

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6月11日美國FDA称将推延决议是不是核准一個新的減肥藥物，這個藥是Orexigen的Contrave，此次FDA把做决议的日子日後推了3個月。若终极获批，它将成為比年来获批上市的第3個減肥藥物。不外，按今朝的环境来看，即便能樂成上市，也和此外两個減肥藥Qsymia和Belviq同样，不會有很大的销量。

按照美國CDC的统计数据，今朝美國的成年人中肥胖率為35%。客岁美國醫學會已把肥胖正式界说為一种疾病。可是虽然如斯，大夫和病人對新上市的两個減肥藥的立場倒是不冷不热，這多是由于療效一般。初期的美白牙膏推薦,減肥藥曾遭到大夫和患者的追捧，但因致命的副感化被撤市。

1996年FDA核准了食台北外送茶莊,欲按捺剂Redux（右芬氟拉明），這個藥物可以帮忙降體重。但問题是，它有可能致命的副感化，上市後第二年就被撤出市場。另外一個食欲按捺剂芬芬（fen-phen）治療膽結石,也由于發明會毁伤心脏瓣膜，與Redux同年撤市。第三個被撤出市場的減肥藥是2010年遏制贩卖的Me狐臭怎麼辦,ridia，缘由是心脏病的危害。

這段汗青使得當今不管是大夫仍是羁系機構都對減肥藥很是稳重。今朝美國市場上的两個減肥藥：Arena的Belviq和Vivus的Qsymia，都是最初被FDA回绝，以後公司供给了更多的数据後才被核准。Contrave這次申请也是被拒後的第二次提交申请。在欧洲，今朝没有減肥藥获批。以是在這类环境下，減肥藥销路欠安一点也不奇异。

此外，只有很少一部門利用新型減肥藥後有结果。梅奥診所的藥學傳授Michael Jensen博士称，只有少少的患者會再回来讲這個藥療效很好。Jensen九州官網,博士認為，發明更有用的減肥藥對制藥公司来讲是個不小的挑战。

在临床實驗中，新型減肥藥與抚慰剂比拟，均匀減重4-8%。這仅仅只在醫學上成心义，但對付患者来讲，底子不值得為了這点療效去忍耐诸如头痛和反胃這些不良反响，保险公司也不肯意為此付费。

圖：新型減肥藥上市以来在美國的零售處方量

Contrave的出產商Orexigen與日本藥企武田制藥（TakedaPharma）互助，一旦這個藥得到FDA核准，将配合卖力其在美國市場的贩卖。5月份，Orexigen暗示，Contrave定位于經由過程家庭大夫的處方贩卖。武田制藥将為這個藥配备900名贩卖职員，并信赖可以樂成地面向低级保健大夫推行。

不外這可能其實不像他们想的那末简略。很多大夫猜疑，新型減肥藥的益處真的跨越它们所带来的那些危害吗？出格是對付肥胖症患者来讲，他们常常因其他康健問题而服用藥物，新的減肥藥和那些藥物之間的互相感化今朝尚不清晰。作為大夫，起首斟酌是是不要對他的患者有危险。（生物谷）