内分泌專科醫師、中醫師和健康管理師协作!“三師共管”探索糖尿病...

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作為由内排泄專科醫師、中醫師和康健辦理師構成的多學科协作團队式診療模式，“三師共管”為摸索具备中國特色的糖尿病診療模式供给了可行路径——

跟着一块块红绸徐徐落下，糖尿病“三師共管”門診像蒲公英的種子同样，從东南沿海的福建厦門飘出，洒落在包含廣东深圳、甘肃临夏州、安徽合肥、上海、江苏南京、四川成都、云南昆明等省市的十余家三甲病院及國度重點專科區域中間，這標記着“三師共管”診療模式已在天下各地創建起引导和树模单元，這一由内排泄專科醫師、中醫師和康健辦理師構成的多學科协作團队式診療模式正以點带面向下层推行，為助力下层糖尿病防控進献中醫气力。

组團队：糖尿病患者需多學科團队照护

作為“三師共管”模式的開創人，杨叔禹躬耕於下层糖尿病临床多年，同時，他作為中華中醫藥學會下层糖尿病防治專家引导委员會主任委员，牵頭组织编写《國度糖尿病下层中醫防治辦理指南》，并於2022年公布，成為我國首部下层糖尿病中醫防治辦理指南。

對付下层糖尿病的防治，杨叔禹感伤颇深，他指出，糖尿病是一種触及多体系、多脏清肺片, 器、全生命周期的繁杂疾病，必要组建相干專業配合介入的多學科團队，是以，多學科團队診療模式扶植應获得器重。

杨叔禹和團队對這一模式的摸索用了十余年的時候。“從2012年起頭，咱們團队起頭摸索病院—社區一体化、糖友網等辦理模式，後在厦門举行了糖尿病‘三師共管’的摸索，經由過程‘三師’對糖尿病患者配合辦理，根基實現了病院與社區上下联動、有用指导患者在社區就診、使醫療資本散布更優化的方针，并作為典范模式向天下推行實践。”杨叔禹說。

現在，成熟的“三師共管”團队，一般由1名内排泄糖尿病專科醫師、1名中醫師、1錢街儲值，~2名康健辦理師構成。團队中“三師”阐扬各自特长，按照患者详细病情制订個别化的診療方案，為患者供给“多對一”的診療辦事。

很快，這一模式的上風就在临床實践中呈現出来。其详细做法可以形象地归纳综合為“三師环抱患者管，指標症状一块儿看，下层晋升上下联，線上線下不中断”。

“由於這一診療模式安身中國糖尿病防治近况，充實阐扬中西醫协同的怪异上風，凸起中醫总体觀、個性化等理念，經由過程组建之内排泄糖尿病專科醫師、中醫師、康健辦理師為焦點的多學科协作團队，操纵智能化东西延续辦理，倡导血糖等代谢指標與糊口質量指標‘两標并重’理念，實現了‘以患者為中間’的辦理照照顾护士念，晋升糊口質量并防治并發症。”安徽中醫藥大學第一從属病院内排泄科主任方朝晖暗示。

今朝，“三師共管”門診已在包含厦門大學從属第一病院、廣州中醫藥大學深圳病院、厦門市中病院、临夏州中醫病院、安徽中醫藥大學第一從属病院、安徽中醫藥大學第二從属病院、上海中醫藥大學從属曙光病院、江苏省中病院、成都中醫藥大學從属病院、云南中醫藥大學第一從属病院等三级综合性病院及中病院、二级综合性病院及中病院、一级病院和社區衛生辦事中間等各级各種醫療機構中展開临床利用。

經由過程十余年来的大型行列步队钻研显示，“三師共管”模式可有用實現血糖節制结果、自我辦理结果、糊口質量與就診体驗、下层糖尿病防治能力四個方面的提高，為實現糖尿病防治的两個首要方针（防治并發症、優化糊口質量），举行了“中國式解决方案”的摸索與實践。

重實效：“三師”辦理显療效

“杨醫生，请您来看看這位患者。”在安徽中醫藥大學第二從属病院，趁着杨叔禹率领團队考查之際，内排泄科主任费爱華请杨叔禹會診了一位患者。

本年57岁的王姨妈，由於血糖偏高入院，入院一周血糖仍有颠簸。“患者属於肥胖型糖尿病，1米5的身高，体重有200多斤。”“你們用了甚麼醫治辦法？”杨叔禹問。“咱們给她口服二甲雙胍和打针GLP-1等来節制血糖，但患者血糖仍有颠簸。”管床醫師報告请示。

“我固然血糖降了，可是輕易恶心，睡眠浅乃至整晚失眠，有時脚也會肿。”患者王姨妈弥补道。

杨叔禹在具体診察患者後提出，患者胃肠道反响和降糖藥物副感化有關，還陪伴失眠、浮肿等問题。“這類环境要总体辨證，中醫藥可以阐扬感化。”杨叔禹指出，“患者属於痰湿内蕴，‘病痰饮者當以温藥和之’，可使用苓桂術甘汤加减温阳化饮。斟酌到患者便當，可使用代茶饮。”他還建议，安徽中醫藥大學第二從属病院可以阐扬中醫特點上風，操纵针刺、灸法等协助减重，也有较好療效。

“在‘三師共管’門診，咱們配备了康健辦理師。”杨叔禹團队焦點成员傳授闫冰先容，康健辦理師重要帮患者構建康健档案、引导血糖监测、举行复診引导和饮食活動宣教。經由過程“三師共管”APP，康健辦理師可以與患者随時互動沟通，對患者的血糖随時监控、举行提早干涉干與，防止伤害环境的產生，同時還可以記實活動、饮食环境，并作出响應點评。

如许的場景，就是一次典范的“三師”共診，團队配合診療一名糖尿病患者，找出重要問题，赐與中西醫連系診療方案。

杨叔禹指出，“三師”组合的目標是提倡和鞭策多學科交织交融，中西醫上風互补瘦身泡腳,，配合解决触及多專業的問题。“從糖尿病專科醫師與中醫師配合診療，到将两種醫治思惟和手腕集於一身，培育一批能将現代醫學内排泄理论與中醫學临床常識融合领悟的复合型人材，不但能節流醫療資本，更首要的是有助於渐渐構成中國式的糖尿病防治模式。”

看久遠：中醫藥特點助力糖尿病防控

我國事糖尿病大國，但是糖尿病醫治率與达標率一向较低。糖尿病辦理面對的重要坚苦是，大大都患者在醫療機構接管診療後，就如同“断了線的鹞子”，難以得到延续性的康健支撑。

“是以，糖尿病的防治事情必要與中國的國情與實践符合。”杨叔禹指出，中醫藥是我國独具特點的醫療衛防霉防水膠帶,生資本，在糖尿病防治范畴理當饰演更首要的脚色。

“三師共管”模式将中醫藥有機交融到糖尿病防治系统中，中醫藥個性化、透明牙套,总体觀等特色在糖尿病的防治中可以構成显著上風，中醫针灸、功法熬炼等非藥物療法不但對糖尿病并發症的防治具备切當療效，而且可减輕醫療包袱，其简洁易行、植根於中國傳统文化的特征也有益於在下层推行，可以到达糖尿病患者自我教诲與辦理的目標。

同時，作為一種全新的、综合的診療方案，“三師共管”模式既存眷血糖等代谢指標，也存眷患者的糊口質量，經由過程線上辦理将診療由院内向院外延长推移，也削减了患者到病院就醫的频次，真真正正做到了為糖尿病患者辦事，為康健中國作進献。