最新!甘肃省發布新冠肺炎中醫藥防治方案

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关于印發甘肃省新型冠状病毒肺炎中醫藥防治方案（第四版）的通知

甘卫中醫發〔2022〕42号

為了做好新冠肺炎疫情常态化防控事情，凸起中醫藥在常态化防控中的感化，省新冠肺炎中醫藥防治專家组在总结近期中醫藥就诊履历的根本上，参照國度《新型冠状病毒肺炎诊療方案（試行第九版）》，连系本轮新冠肺炎疫情病毒學特色、症候特性、地區及天氣特色，對我省防治方案举行了修订，形成為了《甘肃省新型冠状病毒肺炎中醫藥防治方案（第四版）》，現印發给你们，请参照履行。

甘肃省卫生康健委員會

2022年4月13日

甘肃省新型冠状病毒肺炎中醫藥防治方案

（第四版）

参照國度《新型冠状病毒肺炎诊療方案（試行第九版）》，按照甘肃地區特色及事情現實，在前期中醫藥介入防治履历的根本上，充實阐扬中醫藥“治未病”思惟和辨证論治上風，未病先防、已病防變、康复促康，深度参與新冠肺炎预防、就诊飄眉,、病愈全进程，凸起中醫藥在新冠肺炎疫情常态化防控事情中的特點上風感化。現從预防、醫治和规复等几方面制订本方案。

重新型冠状病毒肺炎病原體毒株變异速率快的特色阐發，今朝變异病毒趋向顯現高致病性和高沾染性，具备暗藏期短、藏匿性强、傳布速率快、病毒载量高、核酸阴轉時候长等特色。從中醫學角度阐發，新冠病毒顯現的致病特性為湿毒疫邪，傳變動為敏捷，湿邪缱绻不容易轉阴，易入血瘀络，省内新冠肺炎病毒傳染者在病機上仍為疫毒兼夹湿邪，化燥伤津者少見。

1、预防

预防原则：推廣“疫苗+中醫预防”计谋，應继续推動疫苗打针，严酷落實現有防控辦法，并經由過程如下中醫藥预防辦法加强體质，到達“正氣存内，邪不成干”的综合预防及疫情節制结果。

（一）食療方

1.平凡人群

薏苡仁30克、銀耳50克、百合60克、净山藥50克、排骨500克、荷叶20克、莲子10粒，以上食材洗净，加水适當入煲内，慢煲三小時，适當带汤食用。

2.體虚易動人群

薏苡仁30克、胡萝卜250克、鲜百合150克、生黄芪30克、草果10克、白豆蔻10克、橘皮30克、大枣4枚、生姜3片。以上分量合适4人食用，可凭小我爱好参加瘦肉适當，慢煲3小時後食用。

（二）口服汤藥

举荐岐黄避瘟方，人群廣泛合用。

处方：生黄芪15g、防風9g、麸炒白術15g、连翘9g、贯眾6g、芦根9g、沙参15g、生姜3g。

处方成果：益氣固表，润燥解毒。

煎服法子：水煎分服，一日两次，每次200ml。

不便利接管汤藥的人群，举荐院内制剂：岐黄避瘟颗粒剂、扶正避瘟丸、扶正屏風颗粒剂。举荐中成藥：玉屏風颗粒、催汤颗粒（藏藥）。

（三）外用方

1.避瘟香囊

根基方：藿香15克、佩兰15克、龙脑6克、白芷20克、艾叶10克。上述藥物制粗散，装致密小囊，随身佩带，小我可便宜。藥囊半月一换。

2.避瘟丹

根基方：苍術5g，生甘草5g，细辛5g，乳香5g，艾叶15g，大枣25g。上述藥物制粗粉，搓捏成圆锥形，置耐热器皿中點燃，小我可按照根基方建造，逐日两次。

2、醫學察看期（密接者及次密接者）

针對新冠病毒傳染患者的密接者及次密接者，在醫學察看期内，可提早参與，截断病势，服用醫治方。

举荐处方：宣肺化浊方

处方：蜜麻黄6g、连翘15g、前胡9g、法半夏12g、麸炒苍術12g、廣藿香6g、羌活9g、酒大黄6g、陈皮6g、黄芩6g。

吃法：水煎分服，一日两次，每次200ml,连服3天。

不便利接管汤藥的人群，举荐院内制剂：宣肺化浊颗粒。

3、临床醫治期

推廣“关隘前移，截断改變，防治在初期，治愈在早期”的临床醫治思绪。無症状傳染者因增幅過快，成為本次疫情难點，應踊跃阐扬中醫藥上風踊跃醫治。轻型、平凡型、重型、危重型可按照患者病情及分歧體质，连系本地天氣特色，辨证論治制定醫治规划，可参照以下举荐方案举行醫治。

（一）無症状傳染者(正虚受邪)

呼吸道等標本新冠病毒原學检测呈陽性，但無相干临床表示，如發烧、咳嗽、咽痛等症状，影象學未見肺炎表示。以舌、脉等為诊断根据举行辨证分型,此类患者為正虚受邪，整體以湿毒蹇滞為主，醫治以扶正祛邪，宣透湿邪。

举荐处方：扶正祛邪方

处方：生黄芪15g、防風12g、炒白術15g、藿香10g、蜜麻黄3g、荷叶6g、皂刺6g、生姜6g、生甘草6g。

吃法：水煎分服，一日两次，每次200ml,连服3天。

不便利接管汤藥的人群，举荐院内制剂：宣肺化浊颗粒。

（二）轻型

1.湿浊阻肺

临床表示：無發烧或低热，微恶寒，乏力，咳嗽，少痰，纳呆，便溏或大便粘腻，舌质淡齿痕或淡红，苔白腻或腐腻，脉濡或滑。

治新竹叫小姐,法：宣肺透邪，清热化浊。

举荐处方：宣肺化浊方

处方：蜜麻黄6 g、连翘15g、前胡9g、法半夏12g、苍術12g、廣藿香6g、羌活9g、酒大黄6g、陈皮6g、黄芩6g。

吃法：水煎分服，一日两次，每次200ml,连服7天。

不便利接管汤藥的人群，举荐院内制剂：宣肺化浊颗粒。症状見湿重于热者，举荐中成藥：藿香正氣丸（液）；見咳嗽较着者，举荐中成藥：宣肺止嗽合剂。

2.湿热壅肺

临床表示：低热或身热不扬，微恶寒，干咳痰少，口干，咽痛，無汗或汗出不顺畅，或見纳呆，便溏或大便粘滞，舌淡红，苔白厚腻或薄黄，脉滑数或濡。

治法：宣肺祛湿，清热通络。

举荐处方：宣肺清热方

处方：麻黄6g、杏仁6g、生苡仁15g、荷叶6g、连翘15g、赤芍12g、酒大黄6g、荆芥12g、生姜6g、甘草6g。

吃法：水煎分服，一日两次，每次200ml,连服7天。

不便利接管汤藥的人群，举荐院内制剂：金菊板蓝根颗粒,举荐中成藥：莲花清瘟胶囊。

（三）平凡型

1.湿毒郁肺

临床表示：無發烧或低热，微恶寒，乏力，周身酸痛，咳嗽，咯痰，胸闷憋氣，纳呆，恶心，便溏或大便粘腻，舌质淡齿痕或淡红，苔白腻或腐腻，脉濡或滑。

治法：宣肺透邪，歐冠盃足球場中投注，清热化浊。

举荐处方：宣肺化浊方加味

处方：蜜麻黄6g、连翘15g、法半夏12g、苍術12g、廣藿香6g、羌活9g、酒大黄6g、陈皮6g、黄芩6g、杏仁6g、石苇12g。

吃法：水煎分服，一日两次，每次200ml，连服7天。

不便利接管汤藥的人群，举荐院内制剂：宣肺化浊颗粒。

2.热毒壅肺

临床表示：發烧或身热不扬，口渴不欲饮，乏力，咳嗽，痰少，咽痛，口干，伴胸闷，纳呆，無汗或汗出不顺畅，便溏或大便粘滞不爽，舌红，苔黄厚腻或薄黄，脉滑数或濡。

治法：宣肺透邪，清热解毒。

举荐处方：宣肺败毒方

处方：蜜麻黄6g、连翘15g、生石膏30g（先煎）、法半夏9g、苍術12g、廣藿香6g、酒大黄6g、陈皮6g、杏仁6g、薄荷9g（後下）、桔梗6g、芦根15g、赤芍12g、甘草3g。

吃法：水煎分服，一日两次，每次200ml，连服7天。

(四)重型（温毒闭肺）

临床表示：高热不退，咳嗽；痰少，痰黄黏稠不容易咳，或黄痰，胸闷氣短喘促，腹胀便秘，四肢欠温，微汗，舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。

治法：清肺通络，泻火解毒。

举荐处方：清肺通络方。

处方：蜜麻黄9g 、杏仁9g、生石膏20g（先煎）、胆南星6g、葶苈子15g、桃仁9g、赤芍15g、射干9g、生薏苡仁15g、水蛭3g。

吃法：水煎分服，一日两次，每次200ml，连服7天。

（五）危重型（内闭外脱）

临床表示：神昏，焦躁；胸腹炽热，手足逆冷；呼吸短促或必要辅助通氣。舌质紫绛，苔黄褐或燥，脉浮大無根。

治法：开闭固脱，解毒救逆。

举荐处方：生晒参15g、黑顺片10g（先煎）、山茱萸15g，浓煎100ml，顿服，或静滴参附打针液。神昏较着者可一并送服安宫牛黄丸。

4、规复期

临床表示：氣短，乏力，轻咳；心虚胆寒，夜寐不佳，纳呆腹胀，便溏不爽；易汗出，苔薄白或白腻，脉濡细。

治法：運脾益肺，培元固本。

举荐处方：益肺健脾方。

处方：炙黄芪15g、党参6g、陈皮9g、當归9g、柴胡6g、桔梗6g、麸炒白術15g、赤芍9g、玉竹15g、丹参15g、生麦芽15g、炙甘草6g。

吃法：水煎分服，一日两次，每次200ml。

举荐院内制剂：培土益肺颗粒、益肺健脾颗粒。举荐中成藥：贞芪扶正颗粒、仁青芒觉颗粒（藏藥）。

5、其他中醫療法

在疾病预防、醫治或规复期，可踊跃推行穴位推拿、耳穴压豆、小兒捏脊、中藥浴足、中醫扶引術等非藥物中治療療手腕，到達搀扶正氣，疏浚經络，和谐脏腑的感化，有助于规复體能、體质和提高免疫力。

推拿举荐穴位：合谷穴、迎香穴、風池穴、足三里。按压時徐徐使劲，以有酸胀感為度，按压10秒摆布後，徐徐上抬，再往下按，频频操作，逐日按8-10次。

耳穴压豆法：又称耳穴藥压法，是利用较硬的王不留行籽、决明子等举行耳穴压贴的一種傳统療法。耳穴压豆法重要遵守耳针、中醫辨证的原则，按照分歧的临床表示，選擇必定的穴位举行组合，以調解响應脏腑經络氣血的功效，從而到達醫治疾病的目標。取穴：主穴：大肠、三焦、脾、腹、皮质下。取穴宜按照重要病症取其反响较着的穴位，要少而精，每次以贴压5～7穴為好，逐日按压3～5次，隔3天改换1次。

小兒捏脊：针對小兒患者，可共同捏脊療法。捏脊的穴位為夹脊穴，位于腰背部，在挟提到與病情相干的背俞穴上時，可加剧挟提氣力，并使劲向上提捏一次。

中藥浴足：杜仲30克、川断30克、當归60克、炙黄芪30克、藿香15克、木瓜20克、艾叶15克，生姜15克。用法：加水2000ml，水煎45分钟，滤取藥汁足浴。天天1次，每次15-30分钟，以全身微微汗出為度。

中醫扶引術：八段锦、太极等扶引術是中國傳统的活動療法，重要目標是改良心肺功效。