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標題: “正气免疫論”是中醫對抗病毒感染的有效途径 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2023-1-6 17:15
標題: “正气免疫論”是中醫對抗病毒感染的有效途径
抗皺面霜，
對付抗病毒醫治而言，中醫不但是另辟門路，而是供给更廣漠的路子。中醫辨证論治是一種應答沾染病的廣泛法例。沾染病病原體可以不计其数、變异無限，其傳染人类的疾病也多種多样，但生命有機體對它的反响，出格是典范反响，是一變應万變的法则。弄清晰這個機制，将是醫学钻研的质的奔腾。

近三年来，新冠肺炎的風行是人类汗青上的一件大事。在疫情眼前，一方面咱們要進修新的常識，把握新的环境，踊跃介入今世防疫抗疫實践；另外一方面咱們要总结汗青履历，吸收古人伶俐，提高抗疫本事。在此，不禁得想起國醫大家陆廣莘师长教师對沾染病的相干阐述。

看待病原微生物要共处而不相害

中國古代曾履历過屡次沾染病大風行。张仲景在《伤寒杂病論·自序》中記實了东汉建安年間疫疠風行，相互沾染，村户舒展，满目荒凉的惨状。“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救”（张仲景语）。前人猜测那是邪風之气（张仲景）、歹毒异气（王履）、瘴岚之气、時疫戾气。伤寒学派、温病学派對此作了持久寻索。明末吴又可在《温疫論》书中明白提出，“夫温疫之病，非風，非寒,非暑，非湿，乃六合間别有一種异气所感”。但感而不见，視而無形。

待到近代光学仪器發現，人們打破視力所及，發明了微觀世界。“百余年前，巴斯德、柯霍等在显微镜下瞥见了各类病原微生物”，包含细菌、病毒、立克次體等，連系临床查驗，终究弄清晰微生物致病缘由。陆廣莘说：“20世纪30年月發明磺胺以来，人类不竭發明并出產了大量抗菌素（即抗生素，下同）。這些抗菌素以其显著的匹敌沾染病病因的结果，在醫学舞台上光辉了一段時候”（引自陆廣莘著《中醫学之道》，如下引文均出自此书），從而大大提振了醫治沾染病和傳染性疾病的信念。

防治沾染病，一般采纳三項辦法：一是歼灭沾染源；二是堵截傳布路子；三是提高人群免疫力。此中歼灭沾染源有两個寄义：一是治愈患者，不讓病势分散；二是歼灭该沾染病的病原微生物，好比某種细菌或病毒。歼灭沾染源是人类的主觀欲望，但极难實現。在天然界，病毒存在的身分不少，病毒種类和数目庞大。病毒自己可能处在自生自灭、不竭變异的進程中，但要自動将其歼灭是好不容易的。

在醫学史上，由人类自動歼灭的沾染源是天花病毒，那是用種牛痘的法子實現的。陆廣莘说，“天花的歼灭，其實不是歼灭病毒的成果，而是寄托人體彻底的免疫反响和群體人工免疫的成果。中治療療，重在提高免疫和屏蔽功效”。這是由于，“单细胞生命已有35亿年汗青，颠末25亿年汗青進化才有了多细胞生命。人类只有300万年，人类是在生命進化的全部根本上组织起来的。要摆君子的总體與部門、人與病的瓜葛。掉臂人的总體，孤登時注重局部性病因、病理、病位，這是近代第一次卫生革命的觀念，與其對應的醫治道理和藥物，都很快失灵”。因而，他提出“生命的生态共演論”。“21世纪的醫学，要從生物醫学疾病模子的教条統治下解放出来，從生物醫学模式進步到人类醫学模式，從疾病醫学模子上升到康健醫学模子，從匹敌醫学法子進步到生态醫学法子，從寻求化学条理物資根本的醫藥觀，上升到為人的主體開放自组演變調理的醫藥觀”。“中醫的文化觀念是‘赞六合之化育’，加入、赞美這宇宙之間生生不息的万物。并且更首要的，它是夸大生态，寻求的是‘万物并育而不相害’，‘與万物沉浮于發展之門’。前者是生态調和，後者是生态共演。你活，讓细菌病毒也得活……只能百家樂算牌,跟它們和平共处。”

從大要率讲，人类要歼灭病毒，是不成能的。即使歼灭了這個病毒，接下来另有阿谁病毒。“20世纪下半叶，傳染性疾病已由病毒性傳染和自體性傳染占重要职位地方，而耐藥菌株东山再起，多元抗藥致使有用藥物的加快镌汰，抗素性化療進一步加快病原變异，缔造出更多新的病原和新的病種。”當前新冠肺炎病毒的不竭變异，人們對變异病毒的跟踪筋疲力尽，對新病毒的层见叠出茫然蒙昧，充實地阐明了這一點。

总结中醫對病原微生物的立場，重點不在于“尽力找病，除恶務尽”，而注重解除其繁殖存在的前提，出格是察看天時地舆的變革，疫疠當前，敢于面临；“虚邪贼風，避之有時”；力圖做到并育而互依存，共处而不相害。

中醫辨证論治是應答沾染病廣泛法例

當一種沾染病的風行，西醫在踊跃醫治時，起首想到的是特异性免疫，寻觅一劳永逸的預防疫苗。但中醫没有疫苗，中醫斟酌的是提高人體正气。

陆廣莘認為“有機生命體是一個主體性開放畅通、自组织演變調理的方针動力體系”，中醫学是“循生生之道，助生生之气，用生生之具，餬口生之效”。這生生之道，其焦點是寄托人的主體功效即人的正气，器重人的自组织、自演變、自調理能力和自愈能力，“正气存内，邪不成干”，“邪之所凑，其气必虚”，“人體概况接触微生物何止亿万，或‘卒然遭疾風暴雨而不病者，盖無虚，故邪不克不及独伤人’”。這类正气，“是人的康健動力，是人的自稳調理”，是人的周全的精气神，是人體内涵的底气和精力面孔，很大水平上是指人體的免疫功效。

1987年，陆廣莘受命赴坦桑尼亚加入首批中治療療艾滋病專家组。坦方首席專家問：中國有艾滋病吗？你們见過艾滋病吗？你們做過中藥抗艾滋病的實行吗？這是三個很關頭的問题。陆廣莘自在答复：“中國只發明一破例籍病例，很快灭亡，咱們成人頻道,小组没有见過艾滋病。但中醫不但纯是履历醫学，并且是一門理論醫学。依照一般對履历醫学的理解，曩昔履历過的就有履历，而理論醫学可以應付新呈現的病。艾滋病無疑是病毒傳染，但病毒性疾病是不是只有抗病毒醫治是独一的或是最好方案，不见得！咱們如今和曩昔醫治乙脑、乙肝、天花、麻疹等其實不必需寄托抗病毒醫治。中治療療病毒性疾病和本身免疫病有履历，在醫治艾滋病上可以鉴戒。”厥後，“21世纪重症急性呼吸综合征（SARS）来了，全世界病理学家還说不清晰病原體的時辰，廣东中醫却治好了SARS”。陆廣莘说，“中醫的特點和上風，實在就是‘不熟悉病，能治好病’”。因而可知，對付抗病毒醫治而言，中醫不但是另辟門路，而是供给更廣漠的路子。中醫辨证論治是一種應答沾染病的廣泛法例，醫治艾滋病可以鉴戒，醫治SARS可以鉴戒，醫治新冠肺炎可以鉴戒，醫治其他病毒性疾病一样可以鉴戒。

1953年，陆廣莘在藏书楼看到一本书，即前苏联达维多夫斯基的《沾染病病理学》。作者在书中说，“沾染病病理学的成长，不在于去發明更多的病原體，而是就已知的、乃至更少的病原體，生命有機體對它的典范性反响”。那時，陆廣莘是北京大学醫学院二年级学生。他對這段話一向服膺在心，頻頻援用。由于沾染病的病原體，可以不计其数，可以變异無限。它傳染人类的疾病，也多種多样。但生命有機體對它的反响，出格是典范反响，是一變應万變的法则。弄清晰這個機制，将是醫学钻研的质的奔腾。

正气即人保持自稳态的調理能力

中醫的正气看不见摸不到，倒是人人心中所有，糊口到处都是。提高正气的法子，包含摄生、預防、强體健身、養精守神、問上工、治未病等。對此，中醫和西醫都有类似的建议，就是充實睡眠、增强養分、得當活動、提振精力。“结合國教科文组织對21世纪教诲的主旨有两句話，第一句話是培育人的自我保存和成长的能力；第二句話，帮忙個性周全調和的成长。”陆廣莘對此很是赞美。

若何提高正气？中醫没有灵丹灵藥，没有锦囊奇策。中醫只有方针，没有指标；只有思绪，没有路線。有很多多少补益藥，有很多預防方，但都必要辨证而用，擇善而從。這是中醫的特色，也是醫学的不完美所决议的。醫学没法答复生命的一切困难，是十分正常的征象。陆廣莘暮年報复疾病醫学，否决把醫学同等于物資科学，极力倡导人體生命科学，就是由于他看到生命的繁杂性和醫学的深奥性。

50年前，醫学家認為阑尾是無用的，扁桃體是無用的，都是人类進化不完美的遗物，切除阑尾、割除扁桃體成為時尚。厥後晓得它們是免疫器官的一部門。40年前，妇產科放任剖宫產，鼓吹剖宫產的益处，厥後又重申天然临蓐的优胜性。30年前，醫学家對胃溃疡至關無奈，外科手術室不知全切和半切了几多個胃，厥後晓得是幽門螺杆菌作怪。自觉得是，以科学為名，急于答复問题而获得长处者，多為错误。

陆廣莘認為，“正气是指保持自稳态的調理能力，简称自稳調理。最详细的自稳調理是阴陽自和，‘阴平陽秘，精力乃治’”，“連结内情况不乱以抵當疾病，胜于直接醫治疾病”。是以，“‘治病之道，顺罢了矣’。扶‘正祛邪’，最後归结為‘疏其血气，令其条达，而致和平。’這就因此通致和，以和致中的治则”。以是，提高正气，就是要包管人體内部的阴陽均衡，气機条达，中和致平。“對内實現稳态，對外實現顺應”。“中醫醫人，人的心态，人的稳态，是中醫辦事工具”。若何提高人的正气，咱們已摸到了它的邊沿。

這里，陆廣莘現實夸大的，是中醫思惟。中醫思惟比详细辦法首要很多。

起首，必需准确理解天人响應。人类是大天然的一部門，天人响應是人类保存的根本。人类應當尊敬、畏敬、适應天然，不克不及由于科学成长了，就感觉谋事在人。另外一方面，人类又不克不及躲到温室里去糊口，還得履历暴風暴雨的磨练，自發或不自發地接管天然免疫的選擇。

其次，必需熟悉醫療的功效和醫学的局限。陆廣莘说，治病救人是大夫的责任，但大夫不克不及贪天之功。疾病的病愈和康复，重要靠患者本身的自愈能力。大夫的使命是“尽力挖掘，加以提高”其固有的自愈能力，帮忙患者克服疾病，规复康健，而非讓人永生不老或包治一切疾病，這不實际。

再其次，必需落實“中西醫并重”政策，讓中醫有更多介入沾染病預防、辦理和急症醫治的機遇。曩昔對沾染病，根基上是群防群治，中醫、西醫各显法術。深層肌肉放鬆器,如今辦理比力严酷，轨制比力分明，現代醫学“當家”的場合排場不容易扭轉。但科学實践，統得過紧，不注重丽人之美、美美與共，不免有挂一漏万之虞。

总之，認可正气，發扬正气，容许正气發扬，是發扬正气的条件前提。陆廣莘中醫身世，西醫科班，属于中西汇通人物。他對中醫的對峙，令西醫另眼相看；他對西醫的認知，令中醫瞠乎其後。他認為提高人的正气，是庇护康健防治疾病的底子。這是他留给咱們的醒世恒言。汗青的长河飞跃不停，人类的進化無有尽頭。病毒将继续胶葛人类，醫学将加倍保护生命。天人合1、天人响應，生态天然、阴陽均衡，人类調和、社會和平，则海誓山盟，五財神娛樂城,谷丰產，百鸟和鸣，人寿年增。

本文摘自中國中醫藥報，作者诸邦本

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