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標題: 同濟醫院中醫科專家制定《新型冠状病毒感染的肺炎中醫诊療方案及... [打印本頁]

作者: admin 時間: 2023-1-6 16:35
標題: 同濟醫院中醫科專家制定《新型冠状病毒感染的肺炎中醫诊療方案及...
人民網武汉2月8日電 2月5号，《新型冠状病毒傳染的肺炎诊療方案》（試行第五版）印發，方案夸大各有關醫療機構要在醫療就诊事情中踊跃阐扬中醫藥感化，增强中西醫連系，创建中西醫结合會诊轨制，促成醫療就诊获得杰出结果。华中科大同濟病院中醫科以方案中的中醫诊療為根据，連系湖北省2019年冬日地舆天气特色及病毒性肺補魚機,炎疾病希望纪律制订出《华中科技大学減壓神器,同濟醫学院從属同濟病院新型冠状病毒傳染的肺炎中醫诊療方案及預防方案》。

针對這次新型冠状病毒肺炎的病程希望，该方案将本病分為病發初期、疾病希望期、疾病规复期，分歧時代均给出了舉荐中成藥和建议处方，便利临床大夫，出格是西醫大夫對症選方用藥。

在苍生平常預防方面，除舉荐預防方藥以外，專家還建议室内熏藥、佩带香囊、推拿、艾灸、食療、太极拳、八断锦等傳統中醫法子提高機體抗病能力。

华中科技大学同濟醫学院從属同濟病院關于新型冠状病毒傳染的肺炎中醫诊療方案及預防方案

第一部門中醫诊療方案

以國度最新公布的《新型冠状病毒傳染的肺炎诊療方案》中的中治療療方案為根据，連系湖北省今冬地舆天气特色和對病毒性肺炎疾病希望纪律深刻熟悉，咱們制订了關于新型冠状病毒傳染肺炎的中醫诊療和預防方案。

1、病發初期：（临床醫治期）

（一）有發烧者：

1.寒湿郁肺型

1）體温环境：發烧或伴恶寒；

2）呼吸道症候群：咳嗽，少痰或白痰，胸闷；

3）全身症候群：乏力，或肌肉酸痛，腹胀，纳差，或便溏；

4）舌脉：舌淡红，苔白，或微腻，脉沉濡。

舉荐中成藥：藿香正气丸。

建议处方：生麻黄6g，炒苍術15g，藿香10g，草果6g，陈皮10g，厚朴10g，羌活10g，生姜10g，姜半夏10g，炒苦杏仁10g。

2.湿温郁肺型

1）體温环境：發烧，热势较高或身热不扬，恶寒轻，或無恶寒；

2）呼吸道症候群：咳嗽，痰或黄稠，胸闷，勾當後气短；

3）全身症候群：乏力，口干，纳差、腹胀，大便干结或大便粘滞不爽，小便黄；

4）舌脉：舌淡红或红，苔薄黄或黄腻，脉滑数。

舉荐中成藥：三仁合剂，或金叶败毒颗粒合藿香正气丸。

建议处方：炒苦杏仁10g，白豆蔻12g，生薏苡仁20g，姜半夏12g，陈皮10g，茯苓15g，滑石20g，藿香12g，厚朴15g，白術15g，茯苓20g，淡竹叶15g，生姜10g。

3.邪郁少陽型

1）體温环境：寒热来往，或寒甚热微；

2）呼吸道症候群：咳嗽，有痰，或少痰，胸闷；

3）全身症候群：乏力，腹胀，纳差，小便黄少，或大便溏；

4）舌脉：舌淡红，苔白腻，或兼见杂色，脉滑。

舉荐中成藥：柴胡口服液合藿香正气丸。

建议处方：柴胡12g，黄芩12g，姜半夏10g，党参10g，甘草6g, 藿香10g，草果10g，陈皮12g，茯苓15g, 炒苦杏仁10g，竹茹12g，紫苏10g。

（二）無發烧者：

疫湿伤肺型

1）體温环境：體温正常；

2）呼吸道症候群：咳嗽，無痰或少痰，胸闷，或動则气短；

3）全身症候群：神疲疲倦，或自汗，心悸，或有纳差；

4）舌脉：舌淡红，苔白，或微腻。

舉荐中成藥：藿香正气丸合玉屏風散。

建议处方：炙麻黄10g，苍術10g，薏苡仁15g，藿香10g，草果10g，党参10g(某人参10g)，瓜蒌皮15g，法半夏10g，茵陈10g，丹参30g，陈皮10g。

2、疾病希望期（临床醫治期）

重症及危重症

（一）疫毒闭肺型

1）體温环境：高热不退，發烧前哆嗦或需用激素才热退；

2）呼吸道症候群：咳嗽，黄或白痰，胸闷气短，動则喘促；

3）全身症状群：纳差，乏力，或伴肌肉酸痛不适，或便溏，或大便正常；

4）舌脉：舌质暗，苔黄腻或黄燥，或白腻，脉滑。

若高热，痰黄，或咯血，口干，大便秘结，苔黄腻，脉滑数，属湿毒從热化；

若發烧不较着，痰白，大便稀溏，不喜饮，舌质暗,苔白，脉沉滑，属湿毒從寒化；

舉荐中成藥：湿毒热化：連花清瘟胶囊，或金花清感胶囊，或喜炎平打针剂，

清開灵打针壯陽藥品,剂。

湿毒寒化：藿香正气丸合苏合香丸。
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建议处方：

湿毒热化处方：青蒿15g，黄芩15g，石膏30g，浙贝母10g，姜半夏10g，陈皮10g，炒苍術10g，茯苓15g，石菖蒲10g，草果10g，槟榔10g，熟大黄9g，炙麻黄9g，桃仁12g，赤芍10g，生甘草6g。

湿毒寒化处方：人参10g，黑顺片10g(先煎)，炙麻黄9g，桂枝9g，炒苦杏仁10g，藿香10g, 薏苡仁15g，白豆蔻6g，厚朴9g，川芎15g，生甘草6g。

（二）内闭外脱型

1）體温环境：壮热，或無發烧（利用激素环境下）；

2）呼吸道症候群：胸闷伴呼吸坚苦、動辄气喘或必要辅助通气；

3）全身症状群：纳差，极端乏力，或便溏，或伴神昏，焦躁，汗出肢冷；

4）舌脉：舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大無根。

舉荐中成藥：血必净打针液，参附打针液，生脉打针液。

建议处方：人参15g，黑顺片20g（先煎），山茱萸30g，麦冬20g，桃仁12；送服苏合香丸或安宫牛黄丸。

因患者此時利用無创或有创呼吸機，口服中藥未便，舉荐鼻饲给藥或中藥静脉给藥：血必净打针液，参附打针液，生脉打针液。

3、疾病规复期（临床规复期）

肺脾两虚型：

1）體温环境：無發烧三天以上（不利用激素）；

2）呼吸道症候群：咳嗽，少痰，或無痰，胸闷、气短；

3）全身症候群：疲倦乏力，纳差、腹痞满，或大便溏泄；

4）舌脉：舌淡胖，苔白，或少津，脉虚無力。

舉荐中成藥：补中益气丸合生脉饮；纳差，便溏者舉荐香砂六正人丸合中午茶颗粒。

建议处方：姜半夏12g，陈皮12g，党参15g，黄芪30g，茯苓15g，砂仁6g（後下），炒白術12g，桔梗12g，百合9g, 前胡9g，甘草6。

第二部客萊柏娛樂城,門中醫預防方案

华中科技大学同濟醫学院從属同濟病院制订的新型冠状病毒傳染的肺炎中醫藥預防方案，包含預防方藥和居家調护两個部門。

1、預防方藥

1.舉荐中成藥

金叶败毒颗粒、刺五加黄芪片、玉屏風散（丸）、贞芪扶正丸（胶囊）、参芪片（胶囊）。

2.建议处方

藥物構成：生黄芪15g，白術12g，防風12g，桂枝10g，白芍10g，太子参12g，連翘10g，藿香10g，苍術10g，生甘草6g。

服用法子：取一剂中藥入沙锅，净水浸泡30分钟，武火（大火）烧開改文火（小火）煎煮10分钟，同法再煎一遍，两次共煎出藥汁兑一块兒，共约300mL。分2次口服，每次150mL，持续服用6天。

3.顺應人群

1）高危人群，包含有慢性根本病的人群、有紧密亲密接触史者及一線醫務职员。

2）平昔易感冒伤風，或有慢性呼吸道疾病的人群；或平昔脾胃衰弱，肠胃功效欠好的人群，剂量减半服用。

4.注重事項

1）服用時代忌生冷、辛辣。

2）有不适感受者，應當即遏制服藥并實時咨询醫师。

3）對上述藥物有過敏史者禁用，過敏體质慎用。

4）服藥坚苦者，可以酌情加用糖或蜂蜜調味。

5）妊妇慎用。

2、居家調护

1.室内熏藥

1）方案一

熏艾条：可在房間内點燃艾条熏，每次1柱艾条，逐日1次。

2）方案二

熏蒸中藥：单味藥苍術30g，或選用中藥复方：板蓝根10g，石菖蒲10g，贯眾10g，金銀花15g。

利用法子：加水1000mL，泡10分钟，小火慢煮30分钟，浓缩藥液150mL。

将藥液参加洗净的家用氛围加湿器中通電熏蒸；或在锅中延续蒸煮挥發，天天1～2次。

2.佩带香囊

舉荐中成藥：防感香囊（同濟病院中醫科便宜）。

建议处方：苍術10g，艾叶10g，菖蒲10g，薄荷10g，藿香10g。捣碎或研末，一剂為一包，装于致密布袋中制成中藥香囊，可随身佩带，或挂于車内，5天改换一次。

3.推拿、艾灸

可選大椎、關元、气海、中脘、足三里等穴位。

4.食療

可食用藥食同源的食品：如萝卜、芦笋、蒲公英、鱼腥草、銀耳、莲子、百合、山藥、薏苡仁等。

5.活動

宜選擇太极拳、八段锦等舒缓的活動，微微汗出便可。

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