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標題: 中醫防治兒童“新型冠状病毒肺炎”方案 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2023-1-6 16:32
標題: 中醫防治兒童“新型冠状病毒肺炎”方案
庚子年春节先後，以湖北省武汉市為主的地域產生了“新型冠状病毒肺炎”疫情。當前，海内防疫情势渐趋安稳。可是，國际情势严重。按照國度中醫藥辦理局與北京市中醫藥辦理局防治方案，和從武汉等防疫火線获得的“患者临床症状”，断定其属于“疫病護膝品牌推薦,”的范围。對此，制订了“中醫中藥防治兒童新型冠状病毒肺炎的防治方案”。

2、“沾染源”與“傳布路子”

㈠沾染源：“新型冠状病毒”傳染的患者和無症状傳染者是重要沾染源。

㈡傳布路子：重要由“飞沫”經呼吸道傳布。亦可經污染物經由過程接触沾染。

㈢暗藏期：一般1-14天摆布。

3、兒童康健身形的預防

㈠庇护兒童“正气”，加强抵當力

《黄帝内經》云：“正气存内，邪不成干，邪之所凑，其气必虚。”

1.家长應與孩子增强交换，解除惧怕生理，連结心境愉悦，以保护孩子的“正气”，連结孩子具备较好的抵當力。

2.科学地放置好孩子的作息時候，根基連结本来上学與去托兒所（幼兒园）時的作息時候，構成杰出的“生物钟”，不低落孩子的抵當力。

3.公道饮食，荤素搭配。避免暴饮暴食，少吃炙煿美味等。以避免食火内生，低落抵當力。

㈡科学防护

1.不到或少到“超市”、“車站”等人群集中的处所。

2.出門科学“戴口罩”，回家後實時洗手。

㈢預防用藥：

1.“徐氏避疫散”：本着清其鼻咽，防其内侵的原则。做到預防為主，不治已病，治未病。防患于未然，适口服舉行預防。

处方：桑叶3g、苏叶3g、淡竹叶3g、芦根10g、葛根3g、蝉蜕3g等藥物，泡水當茶饮。

2.玉屏風散：體质较弱者：口服玉屏風散，加强抵當力。有食积、内热者，不成服用。

3.小兒化食丸：食积内热者：口服小兒化食丸。

4、病因病機

今朝，按照我國“新型冠状病毒傳染肺炎”患兒临床特色和風行病学状态,認為属于中醫“疫病”范围。

㈠病因：其病因重要為“湿毒”。“湿毒”為“湿瘟疫毒”的简称。属于中醫“瘟疫”的范围。按照兒童“新型冠状病毒傳染肺炎”临床症状，其“湿毒”具备 “湿邪”與“疫毒”的两重特性。

㈡病機：“湿毒”侵监犯體，根基遵守“温病”的傳變纪律，暨“温邪上受，起首犯肺，顺傳陽明，逆傳厥少”的纪律。“湿毒”属于外来之疫邪。其侵监犯體，起首侵监犯的口、鼻、咽喉，随之加害“肺胃”。亦可由下傳大肠。感觉“湿毒”紧张者，或得病兒童夙来體质较差，可以由肺逆傳于“心肝”，呈現危证。

归纳综合起来，“湿毒”從口鼻而入，内犯于肺，宣肃失司，则鼻痒咽痛，咳嗽有痰；上源晦气，水湿停肺，肺气闭郁，口周青灰，呼吸晦气，發烧咳嗽；郁而化热，構成湿热。湿热炎肺，肺气闭塞，高热胸闷，咳嗽喘促；炼液生痰，痰热互结，闭阻肺气，气急鼻煽，痰声漉漉，状如拽锯。

若“湿毒”由肺犯胃，胃失和降。则脘腹闷胀，恶心纳差，甚则吐逆；或由肺犯脾，则身體繁重，肌肉酸痛，大便溏薄；或湿热由卫及气，则高热稽留。

邪气渐退，或余毒未尽，痰热迷恋，低热流連，咳嗽有痰；或阴液大损，咳嗽痰粘；或肺脾性虚，面色黄白，低热升沉，纳呆便溏。

若“湿毒”炽盛，高热羁留，亦可哄動肝風，抽搐不已；肺與心同居上焦，肺主气而心主血。气行则血行，气滞则血瘀。疫邪由肺袭心，血瘀加剧气滞，構成恶性轮回，心陽虚衰，險象环生，危及生命。

㈢根基病機：“湿毒闭肺”。

5、醫治原则

“新冠肺炎”的醫治原则以“開肺祛毒”為根基大法。

6、分期辨证論治

㈠兒童暗藏期

1.湿毒侵鼻

⑴临床表示

孩子有接触，還没有病發這一段時候，為“暗藏期”。通常是14天。初期可無症状；中期或後期，患兒會呈現烦闹粘人，鼻咽不舒，口干不欲饮水，周身不适等轻细临床表示。

⑵防治辦法

①断绝14天。

②断绝時代，家长等應多于孩子增强沟通。對付较大兒童，應批注科学防疫的常識，使其放下“惧怕生理”，連结杰出心态，吃好饭，睡好觉。連结“抵當力”不降低。

③公道饮食：荤素搭配，養分丰硕。五谷杂粮搭配公道。少吃油炸等易上火的食品。得當熬點绿豆粥，山藥粥，芡實粥等。南邊地域還可以熬點薏米粥等。亦應得當吃些萝卜，青菜與瓜果等。比方芫荽煮萝卜，便可透邪，又能消导理气。

⑶治法：清利鼻窍，開肺祛毒

截断邪气下傳之通路，以安内宅。

⑷丹方：小柴胡汤合藿香正气散加减：

⑸处方：

柴胡10g，黄芩15g，玄参10g，生甘草3g

藿香10g，苏叶10g，白芷10g，桔梗5g，

桑叶15g，連翘15g。

㈡兒童疾病身形早期

2.湿毒侵咽

⑴证候：無热鼻痒，咳嗽無痰，咽喉不适，肌肉酸痛，腹满纳呆等临床症状。

⑵治法：清利鼻咽，開肺祛毒。

⑶丹方：小柴胡汤合黄芩滑石汤加减。

⑷处方：

柴胡10g，黄芩15g，玄参10g，滑石块15g先煎

茯苓15g 大腹皮6g 白蔻仁3g 通草3g

荆芥10g，連翘15g, 生薏仁30g，生甘草5g

芦根15g，炒神曲10g

水煎頻服

3.湿毒犯肺

⑴症状：低热或不發烧，鼻痒流涕，咽干痛痒，喉中有痰，頭重如裹，周身酸懒痛苦悲伤，無汗焦躁，粘人哭闹，舌红苔腻微黄，脉象浮紧。

⑵治法：解表清热，開肺祛毒。

⑶丹方：大青龙汤合藿香散加减。

⑷处台北按摩小姐,方：

炙麻黄5g，桂枝10g，杏仁9g，生石膏30g先煎

炙甘草10g，藿香10g，枳壳10g，煅蛤壳15g 先煎

生姜3g, 大枣3g

㈢兒童疾病身形中期

4.湿毒炎肺

⑴症状：低热或高热，鼻痒流涕，咽干痛痒，呕恶欲吐，咳嗽有痰，黄白相間。頭重如裹，周身酸懒痛苦悲伤，無汗，胸闷焦躁，粘人哭闹，口周青灰，肺部可聞及湿啰音。舌红苔腻微黄，脉象浮紧。

⑵治法：解表清热，開肺祛毒。

⑶丹方：大青龙汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

⑷处方：

炙麻黄5g，桂枝10g，杏仁9g，生石膏30g先煎

炙甘草10g，葶苈子10g，苏子10g，滑石块20g先煎

生薏仁30g，炒栀子10g，芦根15g，煅蛤壳15g 先煎

生姜3g, 大枣3g

㈣兒童疾病身形极期

5.疫毒闭肺

⑴症状：高热不退，咽喉肿痛，口苦乏力，咳嗽痰黄，喘憋气急，舌苔黄腻。

⑵治法：清热化湿，開肺祛毒。

⑶丹方：三黄石膏汤合令媛苇茎汤加减

⑷处方：

黄芩15g，黄連5g, 黄小熊口罩帽, 柏10g，生石膏30g先煎

炙麻黄5g，炒栀子10g，豆豉10g，寒水石30g先煎

芦根15g，生薏仁30g，冬瓜子10g，滑石块30g先煎

㈤兒童疾病身形後期

6.湿毒困肺

⑴症状：

低热缱绻，咳嗽有痰，痰色黄白相間。纳呆，周身酸懒不适，肺部湿罗音难减退。舌质淡红，舌苔白腻。脉象弦滑。肺部CT片规复迟钝。

⑵治法：燥湿化痰，開肺祛毒。

⑶丹方：小苦辛汤和礞石滚痰汤加减。

⑷处方：

干姜3g，黄芩15g，黄連3克，煅牡蛎30先煎

法半夏6g，苏子10g，葶苈子10g，青礞石15g先煎

浙贝母10g，藿香10g，枳壳10g，煅蛤壳20g先煎

⑹饮食調节：

可選用川贝炖雪梨、山藥莲子粥、陈皮泡水當茶饮等。

⑺按摩推拿：

徐氏小兒推拿：百會、廉泉；天突、孔最等共同。

补脾經、补肺經，點按丰隆，摩按天突、膻中、神阙，拍背部促成排痰等。

㈥兒童疾病身形规复期

7.阴虚肺热

⑴症状：潮热冷汗，鼻燥咽干，咳嗽無痰或痰黏难咯。口干欲饮，小便黄赤，大便干结，肺部湿罗音减退迟钝。舌质红，舌苔剥脱。脉象弦细。肺部CT片规复迟钝。

⑵治法：滋阴润燥，開肺祛毒。

⑶丹方：沙参麦冬汤合藿香散加减。

⑷处方：

沙参10g，麦冬15g，玉竹10g，天花粉10g，

霜桑叶15g，生藊豆10g，白芍15g，生甘草5g

葛根15g，藿香10g，枳壳10g，煅蛤壳20g先煎

8.肺脾性虚

⑴症状：面色黄白無华，低热升沉不定，疲倦乏力，恶心、腹胀，纳呆、便溏，舌淡胖，苔白腻。

⑵治法：培土生金，開肺祛毒。

⑶丹方：人参五味子汤合藿香散加减。

⑷处方：

人参5g，茯苓15g，炒白術15g，炙甘草10g

五味子10g，藿香10g，枳壳10g，煅蛤壳20g先煎，

麦冬10g，生姜3g，大枣3g。

㈦兒童亚康健身形病愈期調节

所谓的“兒童亚康健身形”是指兒童得病後還没有完全病愈。和兒童在居家断绝時代，虽未得病，可是因為調护不妥，身體康健遭到必定影响，構成“亚康健状况”。對此，應赐與足够器重，加以調节，使其尽快病愈。

從肺論治根基方：辛夷10g，玄参10g，板蓝根10g，煅蛤壳15g先煎

1.兒童偏肺虚质

肺為华盖，居于上焦，笼盖五脏六腑，清虚柔嫩，清轻庄严，不耐受邪气，故外邪加害，肺首當其冲。

肺藏魄，魄生而主司感受，肺不藏魄可以使感受痴钝或皮肤感受過敏。偏肺虚體质兒童，面色、外相、呼吸、水液代谢和兒童感知勾當等可遭到影响。

⑴临床表示：

面色偏白而欠泽，毛發偏干而少泽。崎岖潦倒失貌，皮肤感受過敏，轻易出汗或干燥。形體偏消瘦，胸廓偏扁平，语声卑微，鼻孔偏干，偶有鼻衄，或常有鼻塞流涕，偶有夜眠打鼾，時感咽喉不适或清嗓，易頻頻伤風，常伴自汗，偶有轻咳，性情偏内向，大便溏软或便秘，睡眠不熟，舌质淡，苔薄白，脉多浮。

⑵治法：利窍安魄，開肺祛毒。

⑶丹方：從肺論治根基方合定魄丸加减

⑷处方：

辛夷10g，玄参10g，板蓝根10g，煅蛤壳15g先煎

藁本10g，防風10g，川芎10g，虎魄面1g冲服

人参5g，茯神30g，石菖蒲15g，酸枣仁15g,

2.偏脾虚质

脾者，為气血生化之源，主運化，主統血，其华在唇，在窍為口，在體合肉主四肢勾當，與胃相内外，為後天之本。万物無土不生，五行無土不可，四時脾旺不受邪。脾藏意，主张念、意志、意想、意向等。脾在志為思，主思虑、思考。偏脾虚體质兒童，面色、口唇、肌肉、四肢功效、運化功效、水液代谢和兒童精力状况都可遭到影响。

⑴临床表示：

面色偏黄而欠泽，意不安定，思路不稳。肌肉松软，形體偏瘦，性格喜静，轻易怠倦，懒于活動，口水较多，食欲稍差，偏食，大便偏溏，唇色、舌质、爪甲偏淡，舌體胖嫩，時有舆圖舌，指纹淡滞，脉象浮缓。

⑵治法：健脾安意，開肺祛毒。

⑶丹方：從肺論治根基方合归脾汤加减。

⑷处方：

辛夷10g，玄参10g，板蓝根10g，煅蛤壳15g先煎

人参5g，炒白術15g，茯神15g，炙甘草10g，

黄芪10g，當归10g，木香5g，龙眼肉5g，

远志10g, 钩藤15g，酸枣仁15g，生姜3g，大枣3g

3.兒童偏肾虚质

肾者，為真阴真陽之地點，主骨生髓通于脑，其华在發，主發展發育，為天赋之本。齿為肾之余。肾藏志，主志气、志向、情志、神态、意志。偏肾虚體质兒童，常常面色、毛發、牙齿、骨骼和兒童精力状况遭到影响。

⑴临床表示：

面色偏黑而欠泽，志不刚强，骨頭细弱。身段多偏矮小，毛發少泽，影象力较差，气味低怯，腿脚偏软，不克不及久行，喜讓人抱，小便偏多，舌胖嫩，指纹色淡或暗，脉沉迟。

⑵治法：补肾定志，開肺祛毒。

⑶從肺論治根基方合六味地黄丸加减

⑷处方：

辛夷10g，玄参10g，板蓝根10g，煅蛤壳15g先煎

熟地10g，淮山藥10g，山萸肉5g, 牡丹皮15g，

茯神15g，泽泻10g，远志 10g，石菖蒲10g

4.兒童偏肝亢质

肝為魂的地方，血之藏，筋之宗。肝主疏泄，主藏血。為将军之官，谋虑出焉。肝開窍于目，主筋，其华在心腦血管疾病，爪。肝藏魂，魂有所舍，心神安宁，不惊不躁。是以，偏肝亢體质兒童，常常面色、毛發、筋脉、爪甲和兒童情感状况等遭到影响。

⑴临床表示：

面色偏青欠泽，失魂落魄，性格過火，脾性浮躁，率性感動，刚强己见，夜卧不佳，時感口苦，偶有惊惕，或有磨牙，頭屑偏多，頭發油腻，面红目赤，大便色青，舌质偏青，舌苔薄黄，脉象偏弦，指纹色青。

⑵治法：清肝安魂，開肺祛毒。

⑶丹方：從肺論治根基方合泻青丸加减

⑷处方：

辛夷10g，玄参10g，板蓝根10g，煅蛤壳15g先煎

龙胆草6g，栀子10g，青黛5g，酒大黄3g，

羌活10g，防風10g，當归10g，玳瑁面1g分冲

5.兒童偏陽热质

小兒“體禀少陽”陽气偏盛，轻易呈現偏陽热體质。偏陽热质兒童常常面色、语声、呼吸、情感、發育及活動能力等方面遭到影响。

⑴ 临床表示：

面色偏红欠泽，性格亢奋，易于冲動，活跃多動，嬉笑話多，喜冷恶热，口渴喜饮，鼻干咽燥，口唇红赤，心乱如麻，時有梦呓，夜卧不安，扬手踯足，小便短黄，大便偏干，吐舌弄舌，舌质干红，苔黄厚腻，脉数，指纹色紫。

⑵清热泻火，開肺祛毒。

⑶丹方：從肺論治根基方合連翘解毒丸加减

⑷处方：

辛夷10g，玄参10g，板蓝根10g，煅蛤壳15g先煎

金銀花10g，連翘15g，荆芥10g，炙甘草10g

防風10g，牛蒡子10g

6.兒童偏阴虚质

阴主柔静、主發展、主保藏。偏阴虚體质兒童，常常面色、语声、呼吸、情感及精力状况等方面都可遭到影响。

⑴临床表示：

面皮偏干，颧红而欠泽，皮肤干燥，手足心热，形體偏瘦，頭發凋谢少光泽，眼睛干涩，鼻腔微干，口唇偏干，口燥咽干，渴喜冷饮，時有冷汗，心烦多梦，性格浮躁，活跃好動，小便短黄，大便偏干，午後两颧潮红，舌质红少津少苔，指纹偏紫，脉象细数。

⑵治法：滋阴润燥，開肺祛毒。

⑶丹方：從肺論治根基方合沙参麦冬汤加减

⑷处方：

辛夷10，玄参10g，板蓝根10g，煅蛤壳15g先煎，

沙参10g，麦冬10g,玉竹10g，石斛10g，

白芍10g,炙甘草10g

7.兒童偏怯弱质

怯者，怯懦，缺少勇气，本义為怯懦、退缩。“怯”字從心，心去為怯。心藏神，心主神明。怯弱质兒童多表示為心虚的現象。惊则動魄而咳、惊则气乱而咳喘、恐则气下而泄泻。故偏怯弱质兒童易呈現触及心、肝、脾、肺、肾、胆、巨细肠等脏腑相干的變革。

⑴临床表示：

面色幻化不定而欠泽，失神變貌，鼻周泛青，性情内向，脆弱谨严，缺少自傲，敏感多疑，退缩不前，遇事犹豫不决，怯懦易惊，睡中哭闹，梦中易惊，指纹青紫，舌淡苔白，脉多弦细。

⑵治法：温胆宁神，開肺祛毒。

⑶丹方：從肺論治根基方合温胆汤加减

⑷处方：

辛夷10g，玄参10g，板蓝根10g，煅蛤壳15g先煎，

清半夏10g，陈皮10g，枳實3g，竹茹6g，

炙甘草10g，茯神15g，钩藤15g，炒枣仁15g

8.兒童特敏质

特敏质是小兒因為天赋胎禀不足或後天豢養不妥，轻易呈現過敏症状的状况，常因天赋天赋不足，家属多有過敏史或後天豢養不妥，抵當力、顺應力變差或情况、食品、藥物身分影响等引發。

⑴临床表示：

面色虚浮欠泽，皮肤瘙痒，易呈現抓痕。素體衰弱，形體消瘦，食欲不振，筋骨痿软，轻易伤風，頻頻皮疹，時打喷嚏，鼻塞流涕，時轻時重。每遇花粉等特别物資则症状忽然加剧，甚则危及生命。

⑵治法：祛風静痒，開肺祛毒。

⑶丹方：從肺論治根基方合荆翘饮加减

⑷处方：

辛夷10g，玄参10g，板蓝根10g，煅蛤壳除皺霜推薦,15g先煎，

荆芥10g，連翘15g，淡竹叶10g,牛蒡子10g,

蝉蜕10g，芦根15g，白蒺藜10g,防風10g

9.糊口調节：

⑴处于规复期的患兒，因為體质還没有彻底病愈。應继续連结愉悦的心境，以利于身體的病愈。

⑵還應答孩子多加存眷，使其继续連结杰出的作息纪律，避免死灰复燃。

⑶避免過分玩手機與看電視，避免毁伤眼睛，晦气于孩子病愈。

10.饮食調节：

兒童亚康健身形病愈期的饮食應渐渐规复，不宜一會兒就规复正常。饮食总宜平淡一些為宜，中醫認為“糜粥自養”為佳。但要養分丰硕，易于消化。比方：可選用“京彩瘦肉粥”、“鱼肉粥”、“莲子山藥粥”等等都可。别的，“黄芪炖老母鸡”、“當归羊肉汤”、“人参乌鸡汤”等亦可按照每小我的分歧环境而選用。

同時，注重荤素搭配，養分平衡，五谷杂粮兼而食之。避免大吃大喝，嗜食無度，毁伤肠胃，低落抵當力。

11.按摩推拿：

得當按揉風池、太陽、合谷、内關、足三里等穴位，摩按脐周，以利于病愈。

12.外用藥：

可以選用丁香、肉桂、白芷、生山查、炒神曲、連翘，平分研粉，黄酒調之成糊状，敷脐。以助病愈。

总之，就是尽快将體质规复到正常程度。連结身體康健，抵當力强。

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