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標題: 《山东省新型冠状病毒肺炎中醫藥防治方案(2022優化版)》印發(附... [打印本頁]

作者: admin 時間: 2024-1-19 23:14
標題: 《山东省新型冠状病毒肺炎中醫藥防治方案(2022優化版)》印發(附...
為進一步阐扬中醫藥在新冠肺炎防治中的怪异上風，省衛生康健委组织有關專家經當真研判，連系近期新病發例环境，在《山东省中醫疫病防治方案（2022冬春天弥补版）》根本上，钻研制订了《山东省新型冠状病毒肺炎中醫藥防治方案（2022優化版）》，供各级各種醫療機谈判相干醫務职员在临床诊療中参考。

全文以下：

　山东省新型冠状病毒肺炎中醫藥防治方案

　　（2022優化版）

新型冠状病毒肺炎属于中醫疫病范围，因感觉疫戾之气，染時疫湿毒等而至。為充實阐扬中醫藥處理沾染病、風行病的上風，强化中醫藥“治未病”感化，凸起中醫藥辨證論治特點，連系山东本年天气變革及風行病學特色，制订本方案。

1、预防方案

（一）中藥预防方

1．平凡人群预防方

（1）通用方

藥物构成：黄芪9g、炒白術12g、防風6g、太子参12g、q8娛樂城,金銀花12g、紫苏叶6g、甘草3g。

功用：益气養阴扶正固表

合用人群：平凡人群。

（2）命運方（五運六气思绪引导的壬寅年冬日防疫方）

藥物构成：桑叶6g、菊花9g、桔梗6g、甘草3g、北五味子3g、黄芩6g、炮姜3g。

功用：清泻余热温寒润燥

合用人群：平凡人群。

2．特别人群预防方

（1）妊妇预防方

藥物构成：黄芪9g、炒白術6g、防風6g、黄芩6g、紫苏梗3g、陈皮6g。

功用：理气安胎扶正固表

合用人群：有身的主妇。

（2）老年人预防方

藥物构成：黄芪9g、炒白術12g、防風6g、党参12g、茯苓12g、陈皮9g、百合6g。

功用：益气固表養阴润肺

合用人群：無根本疾病的老年人。

（3）儿童预防方

藥物构成：黄芪6g、炒白術6g、防風6g、炒苍術3g、桑叶6g、藿香6g、贯众3g、甘草3g。

功用：益气固表清热解毒

合用人群：平凡儿童。

3．根本疾病者预防方

（1）糖尿病者预防方

藥物构成：黄芪9g、白術12g、防風9g、金銀花12g、沙参9g、麦門冬6g、芦根15g。

功用：養阴生津疏風清热

合用人群：得了糖尿病或血糖偏高者。

（2）心腦血管疾病者预防方

藥物构成：黄芪9g、炒白術6g、防風6g、党参12g、麦冬9g、五味子3g、丹参9g、金銀花12g。

功用：益气固表養阴清热

合用人群：得了心腦血管慢性疾病者。

（3）慢性呼吸疾病者预防方

藥物构成：黄芪12g、炒白術12g、防風9g、金銀花12g、連翘6g、桔梗9g、甘草6g。

功用：补益肺气疏風清热

合用人群：得了慢性支气管炎、慢性梗阻性肺疾病、支气管哮喘等慢性呼吸體系疾病處于减缓期的患者。

（4）肿瘤患者预防方

藥物构成：黄芪12g、炒白術12g、防風9g、金銀花12g、半枝莲12g、白花蛇舌草12g、甘草6g。

功用：益气固表清热解毒

合用人群：得了肿瘤的患者。

（5）慢性肾病者预防方

藥物构成：黄芪12g、炒白術12g、防風9g、山藥15g、茯苓12g、薏苡仁21g、金銀花12g、甘草6g。

功用：补肺健脾清热渗湿

膽結石治療方法,合用人群：得了慢性肾病處于减缓期的患者。

（6）免疫功效缺點者预防方

藥物构成：黄芪12g、炒白術12g、防風9g、山藥15g、女贞子12g、旱莲草12g、虎杖9g、金銀花12g、甘草6g。

功用：健脾益肾養阴解毒

合用人群：免疫功效缺點的患者。

（二）非藥物療法

1．穴位保健推拿

（1）足三里穴

成果：推拿足三里具备健脾化浊，扶正祛邪之功。

推拿法子：找准穴位後，用拇指或中指适度使劲按揉、按压，以呈现较着的酸胀感受為好。每次按揉5分钟，逐日2－3次。

（2）曲池穴

成果：通里达表，外可清热，内可泻火，是内外双清之要穴。

推拿法子：用拇指按揉、按压穴位5分钟，按压力度以感受酸痛為好，逐日2－3次。

（3）風池穴

成果：具备疏風解表成果，可醫治發烧、恶寒、無汗、頭痛等。

推拿法子：用拇指或中指适度使劲按揉、按压，以呈现较着的酸胀感治療蕁麻疹,受為好。每次按揉5分钟，逐日2－3次。

（4）合谷穴

成果：具备疏風散表的成果，可醫治發烧、頭痛、咽喉肿痛等。

推拿法子：用拇指或中指适度使劲按揉、按压，以呈现较着的酸胀感受為好。每次按揉5分钟，逐日2－3次。

2．中藥辟瘟香囊

用羌活3g、柴胡3g、大黄3g、苍術3g、细辛3g、吴茱萸3g，上藥共研成细末，装入布袋内，挂佩在胸前，不時嗅聞，2－3天改换一個香囊，可以持续利用1－2周。

注重事項：過敏體質者慎用。

3．中藥足浴

用羌活9g、独活9g、當归9g、黄芪9g、桂枝9g、艾叶9g，水煎30分钟，水温适合後足浴，水位應跨越踝枢纽關頭以上，以身體微微汗出為好，每次约15－30分钟，起到扶正祛邪，活血通络的成果。

（三）糊口調摄

1．連结間隔做好防护

（1）外出佩带口罩，削减到人群密集場合勾當。

（2）勤洗手，可選用洗手液（或番笕）加活動水洗手，或利用含有75％酒精的手消毒剂，要完全洗清洁手掌、手背、指缝、指尖、拇指和表露在外的手段與前臂。

（3）防止利用未干净的手或物接触口、鼻、眼等黏膜處，不要随便抠鼻、揉眼；咳嗽、喷嚏時，用纸巾盖住口鼻，注重遮挡。

（4）如需進入大众場合，如厢式電梯、超市、阛阓，和乘坐大众交通等，必定要佩带口罩，错峰進入；触碰電梯按钮，利用纸巾，實時洗手。

2．對峙透風按期消毒

（1）天天室内透風换气很多于2次，每次很多于30分钟。

（2）居家或辦公場合，每周應最少2次利室內裝修設計,　用75％酒精、稀释後的84消毒液等消鸩杀菌，特别對接触過冷冻食物的物品举行消杀。

3．饮食平淡炊事平衡

（1）逐日得當摄取新颖的蔬菜、瓜果，酌情食用肉類，多食米粥、山藥、莲子等健脾和胃的食品，包管養分平衡。

（2）少食煎、烤、炙等高热量食品，如炸鸡、烤肉、膨化食物等；防止摄取生冷、油炸、黏腻等食品。

（3）養成杰出的用餐習气，用餐時不混用餐具，利用公筷；食堂就餐時自备餐具。

4．劳逸連系得當熬炼

（1）包管睡眠，不熬夜，逐日睡眠時候保持在8小時摆布，入眠不跨越23點，當令午休30分钟摆布。

（2）得當活動，活動有益于連结心境愉快，矫健體格。

2、醫治方案

（一）成人醫治方案

1．無症状傳染者

举薦方藥：金銀花15g、桑叶12g、連翘12g、桔梗9g、芦根12g、薄荷6g（後下）、防風12g、藿香9g、甘草3g。

功用：疏風解表清热解毒

以發烧為主，體温跨越38℃者，可加石膏30g、葛根15g、柴胡15g，或加用羚羊角粉0.6g，分次冲服。以咽干、咽痛為主者，可加玄参15g、射干12g、锦灯笼12g。伴恶心或吐逆者，加紫苏叶9g、芦根15g。大便秘结者，加生大黄6g（後下）、瓜蒌15g。

合用人群：新型冠状病毒傳染後無症状者。

举薦中成藥：偏風热者選用复方西羚解毒胶囊（片）、連花清瘟胶囊（颗粒）、疏風解毒胶囊（颗粒）；偏風寒者選用葛根汤颗粒、荆防颗粒；偏湿邪者選用藿香正气水等。

2．轻型

（1）寒湿郁肺證

临床表示：恶寒發烧或無热、干咳、咽干、疲倦乏力、胸闷脘痞、或有纳呆、呕恶、便溏，舌體胖大邊有齿痕、舌質淡或淡红、苔白腻、脉濡。

举薦方藥：苍術15g、陈皮9g、厚朴9g、藿香15g、草果6g、生麻心腦血管阻塞,黄6g、羌活9g、生姜3片、槟榔9g。

口咽干燥重者，加知母12g、白芍12g。

举薦中成藥：葛根汤颗粒、荆防颗粒、散寒化湿颗粒。

（2）湿热蕴肺證

临床表示：低热或不發烧、微恶寒、乏力、頭身困重、肌肉酸痛、干咳痰少、咽痛、口干不欲多饮，或伴随胸闷脘痞、無汗或汗出不顺畅，或見呕恶纳呆、便溏或大便粘滞不爽，舌淡红、苔白厚腻或薄黄，脉滑数或濡。

举薦處方：槟榔9g、草果9g、厚朴12g、知母12g、黄芩12g、柴胡15g、赤芍15g、連翘15g、青蒿12g（後下）、苍術15g、大青叶15g、甘草6g。

举薦中成藥：連花清瘟胶囊（颗粒）、复方西羚解毒胶囊（片）、苦甘颗粒、金花清感颗粒、銀翘解毒颗粒。

3．平凡型

（1）疫毒闭肺證

临床表示：身热不退或来往寒热、咳嗽痰少、或有黄痰、腹胀便秘、胸闷气促、咳嗽喘憋、動则气喘，舌質红、苔黄腻或黄燥，脉滑数。

举薦方藥：炙麻黄6g、苦杏仁9g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g（後下）、葶苈子9g、桃仁9g、草果6g、槟榔12g、苍術12g，甘草6g。

肌肉酸痛者加羌活9g；热毒重者加金銀花15g、連翘15g、贯众12g、桔梗12g；乏力较着者加西洋参6g，或太子参12g。

举薦中成藥：痰热清胶囊、清肺排毒颗粒、宣肺败毒颗粒。

（2）气营两燔證

临床表示：大热烦渴、喘憋气促、谵语神昏、视物错瞀、或發斑疹、或吐血、衄血、或四肢抽搐，舌绛少苔或無苔，脉沉细数、或浮大而数。

举薦方藥：生石膏30－60g（先煎）、知母30g、生地黄30－60g、水牛角30g（先煎）、赤芍30g、玄参30g、連翘15g、丹皮15g、黄連6g、竹叶12g、葶苈子15g、甘草6g。

胸闷喘促者，加桑白皮15g、葶苈子9g；口干欲饮者，加芦根18g、北沙参12g、石斛12g。

举薦中成藥：安宫牛黄丸、喜炎平打针液、血必净打针液、热毒宁打针液、痰热清打针液、醒腦静打针液等。

4．規复期：

（1）肺气亏虚證

临床表示：气短、疲倦乏力、纳差呕恶、痞满、大便無力、或便溏不爽，舌淡胖、苔白腻、脉细弱。

举薦方藥：炙黄芪30g、党参15g、茯苓15g、法半夏9g、陈皮9g、藿香9g、砂仁6g（後下）、炙甘草6g。

口干舌燥者，加玉竹15g、石斛15g、山藥15g。

举薦中成藥：玉屏風颗粒。

（2）气阴两虚證

临床表示：疲倦乏力、口干、多汗、不欲饮食，舌红苔少，脉细無力。

举薦方藥：竹叶9g、生石膏15g（先煎）、党参15g、麦冬15g、粳米30g、炙甘草6g。

乏力汗出多者，加黄芪18g、白術12g、浮小麦15g；不欲饮食者，加炒神曲12g、山藥12g、炒麦芽12g；口干者，加玄参12g、石斛12g、五味子6g。

举薦中成藥：養阴清肺丸。

（二）儿童醫治方案

1．無症状、轻型患者

举薦方藥（3－6岁儿童用量）：金銀花9g、桑叶9g、連翘6g、桔梗6g、芦根12g、贯众4.5g、苍術6g、藿香6g、甘草6g。

以發烧為主，體温跨越38℃者，可加石膏21g、葛根18g、柴胡15g；超高热時，可加用羚羊角粉0.3g，分次冲服；以咽干、咽痛為主者，可加玄参9g、射干6g；伴恶心或吐逆者，加紫苏叶9g、生姜3片；大便秘结者，加生大黄3g（後下）。

功用：疏風解表清热解毒

合用人群：新型冠状病毒傳染後無症状及轻型。

举薦中成藥：偏風热者選用小儿青翘颗粒、抗感颗粒（儿童型）、小儿寶泰康颗粒、小儿解感颗粒；伴消化不良（夹滞）者選用小儿豉翘清热颗粒、消积止咳颗粒（口服液）；咽痛重者選用弓足清热泡腾片、開喉剑喷雾剂（儿童型）；咳喘重者選用小儿肺热咳喘口服液（颗粒）、清咳平喘颗粒；偏風寒者選用葛根汤颗粒、荆防颗粒；偏湿邪者選用藿香正气口服液（無醇型）、抗病毒口服液。

2．重型

疫毒闭肺證

举薦方藥（3－6岁儿童用量）：生炙麻黄各3g、炒苦杏仁6g、生石膏21g、甘草6g、藿香6g、厚朴6g、麸炒苍術6g、草果6g、清半夏6g、茯苓12g、生大黄3g（後下）、炒葶苈子6g。

恶寒重者加羌活9g；大便溏者去生大黄，加薏苡仁15g；热毒重者加焦栀子6g、黄芩9g；乏力较着者加党参9g。

功用：宣肺泄热化湿败毒

合用人群：新型冠状病毒傳染重型。

举薦中成藥：連花清瘟颗粒、小儿豉翘清热颗粒、金振口服液、安腦丸。

3．規复期

（1）肺脾性虚證

举薦方藥（3－6岁儿童用量）：黄芪9g、党参9g、茯苓12g、姜半夏6g、陈皮6g、藿香6g、砂仁6g（後下）、炒鸡内金12g、炒甘草6g。

功用：补肺健脾培土生金

合用人群：新型冠状病毒傳染規复期肺脾性虚證。

举薦中成藥：小儿肺咳颗粒、玉屏風颗粒。

（2）气阴两虚證

举薦方藥（3－6岁儿童用量）：竹叶6g、生石膏15g、党参6g、麦冬12g、桑叶6g、炙枇杷叶9g、炒甘草6g。

功用：養阴清肺健脾益气

合用人群：新型冠状病毒傳染規复期气阴两虚證。

举薦中成藥：蜜炼川贝枇杷膏、養阴清肺口服液。

（三）非藥物療法

1．针灸療法

（1）毫针针刺取穴：列缺、合谷、大椎、風池、太溪、太渊、曲池、膏肓、肺俞、膈俞等。選以上穴位，针刺平补平泻，留针30分钟，逐日1次。在街道、州里或社區、村衛生室由專業职员施行。

（2）艾灸或穴位贴敷取穴：大椎、肺俞、脾俞、肾俞、膻中、天突等，逐日一次，艾灸每次40分钟，穴位贴敷可每次6－8小時。在街道、州里或社區、村衛生室由專業职员施行。

（3）耳针法：經常使用耳穴如肺、下屏間、内鼻、支气管、神門、交感等。采纳针刺或压丸法刺激耳穴，耳穴毫针针刺深度以0.1－0.3cm為好，得气後留针5分钟，每距離10分钟行针一次；耳穴压丸法利用王不留行籽贴于响應耳穴，不時压之，留置6－8小時。在街道、州里或社區、村衛生室由專業职员施行。

2．中醫呼吸熬炼

（1）八段锦：操练時候10－15分钟摆布，建议逐日1－2次，依照小我體質状态，以能經受為好。

（2）太极拳：逐日1－2次，每次20－30分钟。

（3）呼吸六字诀：“嘘（xu）、呵（he）、呼（hu）、呬（si）、吹（chui）、嘻（xi）”，挨次每一個字6秒，频频6遍，腹式呼吸方法，建议天天1－2组，按照小我详细环境調解當天活動方法及总量。

3．音樂療法

音樂療法属身心醫學的范围，是交融音樂學、生物學、醫學和生理學等构成的醫治法子。商音，属于肺的音阶。商調式樂曲曲調高亢、宏伟，具备“金”的特征。可以凝听节拍舒缓的商調式樂曲，如《春江花月夜》等，能恰到益處地調节肺气。

附：中藥煎服法子注重事項

1．煎藥器具：举薦利用沙锅、珐琅、玻璃器、不锈钢用具，忌用铁、铝、铜器。

2．先将中藥用冷水浸泡45－60分钟，加水量一般跨越藥面2－3厘米。

3．（頭煎）先用大火（武火）煮沸，再用小火（文火）連结沸腾10分钟摆布，倒出。（二煎）再次加水，刚浸過藥面便可。大火煮沸，再用小火（文火），連结沸腾15－20分钟摆布，倒出（或煎煮法子遵醫嘱）。两次共取汁400－500ml，逐日一剂，分早、晚两次饭後半小時温服；需要時可日服1.5剂，每4－6小時服用1次。

4．儿童中藥煎煮法子同成人，两次共取汁100－200ml。小于3岁，逐日1／2剂；3－6岁，逐日1剂；大于7岁，逐日1.5剂。

5．注重藥物的特别用法，如先煎、後下、包煎、冲服等。

6．超藥典剂量，理當在醫師引导下利用。

7．怀胎期主妇用藥醫治参考绩人方案，防止利用怀胎忌讳藥。

8．如病情產生變革，按照现實环境辨證論治。

9．應在中醫醫師辨證引导下利用。

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