中醫防治兒童“新型冠状病毒肺炎”方案
庚子年春节先後,以湖北省武汉市為主的地域產生了“新型冠状病毒肺炎”疫情。當前,海内防疫情势渐趋安稳。可是,國际情势严重。按照國度中醫藥辦理局與北京市中醫藥辦理局防治方案,和從武汉等防疫火線获得的“患者临床症状”,断定其属于“疫病護膝品牌推薦,”的范围。對此,制订了“中醫中藥防治兒童新型冠状病毒肺炎的防治方案”。2、“沾染源”與“傳布路子”
㈠沾染源:“新型冠状病毒”傳染的患者和無症状傳染者是重要沾染源。
㈡傳布路子:重要由“飞沫”經呼吸道傳布。亦可經污染物經由過程接触沾染。
㈢暗藏期:一般1-14天摆布。
3、兒童康健身形的預防
㈠庇护兒童“正气”,加强抵當力
《黄帝内經》云:“正气存内,邪不成干,邪之所凑,其气必虚。”
1.家长應與孩子增强交换,解除惧怕生理,連结心境愉悦,以保护孩子的“正气”,連结孩子具备较好的抵當力。
2.科学地放置好孩子的作息時候,根基連结本来上学與去托兒所(幼兒园)時的作息時候,構成杰出的“生物钟”,不低落孩子的抵當力。
3.公道饮食,荤素搭配。避免暴饮暴食,少吃炙煿美味等。以避免食火内生,低落抵當力。
㈡科学防护
1.不到或少到“超市”、“車站”等人群集中的处所。
2.出門科学“戴口罩”,回家後實時洗手。
㈢預防用藥:
1.“徐氏避疫散”:本着清其鼻咽,防其内侵的原则。做到預防為主,不治已病,治未病。防患于未然,适口服舉行預防。
处方:桑叶3g、苏叶3g、淡竹叶3g、芦根10g、葛根3g、蝉蜕3g等藥物,泡水當茶饮。
2.玉屏風散:體质较弱者:口服玉屏風散,加强抵當力。 有食积、内热者,不成服用。
3.小兒化食丸:食积内热者:口服小兒化食丸。
4、病因病機
今朝,按照我國“新型冠状病毒傳染肺炎”患兒临床特色和風行病学状态,認為属于中醫“疫病”范围。
㈠病因:其病因重要為“湿毒”。“湿毒”為“湿瘟疫毒”的简称。属于中醫“瘟疫”的范围。按照兒童“新型冠状病毒傳染肺炎”临床症状,其“湿毒”具备 “湿邪”與“疫毒”的两重特性。
㈡病機:“湿毒”侵监犯體,根基遵守“温病”的傳變纪律,暨“温邪上受,起首犯肺,顺傳陽明,逆傳厥少”的纪律。“湿毒”属于外来之疫邪。其侵监犯體,起首侵监犯的口、鼻、咽喉,随之加害“肺胃”。亦可由下傳大肠。感觉“湿毒”紧张者,或得病兒童夙来體质较差,可以由肺逆傳于“心肝”,呈現危证。
归纳综合起来,“湿毒”從口鼻而入,内犯于肺,宣肃失司,则鼻痒咽痛,咳嗽有痰;上源晦气,水湿停肺,肺气闭郁,口周青灰,呼吸晦气,發烧咳嗽;郁而化热,構成湿热。湿热炎肺,肺气闭塞,高热胸闷,咳嗽喘促;炼液生痰,痰热互结,闭阻肺气,气急鼻煽,痰声漉漉,状如拽锯。
若“湿毒”由肺犯胃,胃失和降。则脘腹闷胀,恶心纳差,甚则吐逆;或由肺犯脾,则身體繁重,肌肉酸痛,大便溏薄;或湿热由卫及气,则高热稽留。
邪气渐退,或余毒未尽,痰热迷恋,低热流連,咳嗽有痰;或阴液大损,咳嗽痰粘;或肺脾性虚,面色黄白,低热升沉,纳呆便溏。
若“湿毒”炽盛,高热羁留,亦可哄動肝風,抽搐不已;肺與心同居上焦,肺主气而心主血。气行则血行,气滞则血瘀。疫邪由肺袭心,血瘀加剧气滞,構成恶性轮回,心陽虚衰,險象环生,危及生命。
㈢根基病機:“湿毒闭肺”。
5、醫治原则
“新冠肺炎”的醫治原则以“開肺祛毒”為根基大法。
6、分期辨证論治
㈠兒童暗藏期
1.湿毒侵鼻
⑴临床表示
孩子有接触,還没有病發這一段時候,為“暗藏期”。通常是14天。初期可無症状;中期或後期,患兒會呈現烦闹粘人,鼻咽不舒,口干不欲饮水,周身不适等轻细临床表示。
⑵防治辦法
①断绝14天。
②断绝時代,家长等應多于孩子增强沟通。對付较大兒童,應批注科学防疫的常識,使其放下“惧怕生理”,連结杰出心态,吃好饭,睡好觉。連结“抵當力”不降低。
③公道饮食:荤素搭配,養分丰硕。五谷杂粮搭配公道。少吃油炸等易上火的食品。得當熬點绿豆粥 ,山藥粥,芡實粥等。南邊地域還可以熬點薏米粥等。亦應得當吃些萝卜,青菜與瓜果等。比方芫荽煮萝卜,便可透邪,又能消导理气。
⑶治法:清利鼻窍,開肺祛毒
截断邪气下傳之通路,以安内宅。
⑷丹方:小柴胡汤合藿香正气散加减:
⑸处方:
柴胡10g,黄芩15g,玄参10g,生甘草3g
藿香10g,苏叶10g,白芷10g,桔梗5g,
桑叶15g,連翘15g。
㈡兒童疾病身形早期
2.湿毒侵咽
⑴证候:無热鼻痒,咳嗽無痰,咽喉不适,肌肉酸痛,腹满纳呆等临床症状。
⑵治法:清利鼻咽,開肺祛毒。
⑶丹方:小柴胡汤合黄芩滑石汤加减。
⑷处方:
柴胡10g,黄芩15g,玄参10g,滑石块15g先煎
茯苓15g 大腹皮6g 白蔻仁3g 通草3g
荆芥10g,連翘15g, 生薏仁30g,生甘草5g
芦根15g,炒神曲10g
水煎頻服
3.湿毒犯肺
⑴症状:低热或不發烧,鼻痒流涕,咽干痛痒,喉中有痰,頭重如裹,周身酸懒痛苦悲伤,無汗焦躁,粘人哭闹,舌红苔腻微黄,脉象浮紧。
⑵治法:解表清热,開肺祛毒。
⑶丹方:大青龙汤合藿香散加减。
⑷处台北按摩小姐,方:
炙麻黄5g, 桂枝10g,杏仁9g,生石膏30g先煎
炙甘草10g,藿香10g,枳壳10g,煅蛤壳15g 先煎
生 姜3g, 大枣3g
㈢兒童疾病身形中期
4.湿毒炎肺
⑴症状:低热或高热,鼻痒流涕,咽干痛痒,呕恶欲吐,咳嗽有痰,黄白相間。頭重如裹,周身酸懒痛苦悲伤,無汗,胸闷焦躁,粘人哭闹,口周青灰,肺部可聞及湿啰音。舌红苔腻微黄,脉象浮紧。
⑵治法:解表清热,開肺祛毒。
⑶丹方:大青龙汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
⑷处方:
炙麻黄5g, 桂 枝10g,杏仁9g, 生石膏30g先煎
炙甘草10g,葶苈子10g,苏子10g,滑石块20g先煎
生薏仁30g,炒栀子10g,芦根15g,煅蛤壳15g 先煎
生姜3g, 大 枣3g
㈣兒童疾病身形极期
5.疫毒闭肺
⑴症状:高热不退,咽喉肿痛,口苦乏力,咳嗽痰黄,喘憋气急,舌苔黄腻。
⑵治法:清热化湿,開肺祛毒。
⑶丹方:三黄石膏汤合令媛苇茎汤加减
⑷处方:
黄 芩15g,黄 連5g, 黄小熊口罩帽, 柏10g,生石膏30g先煎
炙麻黄5g, 炒栀子10g,豆 豉10g,寒水石30g先煎
芦 根15g,生薏仁30g,冬瓜子10g,滑石块30g先煎
㈤兒童疾病身形後期
6.湿毒困肺
⑴症状:
低热缱绻,咳嗽有痰,痰色黄白相間。纳呆,周身酸懒不适,肺部湿罗音难减退。舌质淡红,舌苔白腻。脉象弦滑。肺部CT片规复迟钝。
⑵治法:燥湿化痰,開肺祛毒。
⑶丹方:小苦辛汤和礞石滚痰汤加减。
⑷处方:
干 姜3g, 黄芩15g,黄 連3克,煅牡蛎30先煎
法半夏6g, 苏子10g,葶苈子10g,青礞石15g先煎
浙贝母10g,藿香10g,枳 壳10g,煅蛤壳20g先煎
⑹饮食調节:
可選用川贝炖雪梨、山藥莲子粥、陈皮泡水當茶饮等。
⑺按摩推拿:
徐氏小兒推拿:百會、廉泉;天突、孔最等共同。
补脾經、补肺經,點按丰隆,摩按天突、膻中、神阙,拍背部促成排痰等。
㈥兒童疾病身形规复期
7.阴虚肺热
⑴症状:潮热冷汗,鼻燥咽干,咳嗽無痰或痰黏难咯。口干欲饮,小便黄赤,大便干结,肺部湿罗音减退迟钝。舌质红,舌苔剥脱。脉象弦细。肺部CT片规复迟钝。
⑵治法:滋阴润燥,開肺祛毒。
⑶丹方:沙参麦冬汤合藿香散加减。
⑷处方:
沙 参10g,麦 冬15g,玉 竹10g,天花粉10g,
霜桑叶15g,生藊豆10g,白 芍15g,生甘草5g
葛 根15g,藿香10g,枳 壳10g,煅蛤壳20g先煎
8.肺脾性虚
⑴症状:面色黄白無华,低热升沉不定,疲倦乏力,恶心、腹胀,纳呆、便溏,舌淡胖,苔白腻。
⑵治法:培土生金,開肺祛毒。
⑶丹方:人参五味子汤合藿香散加减。
⑷处方:
人 参5g, 茯苓15g,炒白術15g,炙甘草10g
五味子10g,藿香10g,枳 壳10g,煅蛤壳20g先煎,
麦 冬10g,生姜3g, 大 枣3g。
㈦兒童亚康健身形病愈期調节
所谓的“兒童亚康健身形”是指兒童得病後還没有完全病愈。和兒童在居家断绝時代,虽未得病,可是因為調护不妥,身體康健遭到必定影响,構成“亚康健状况”。對此,應赐與足够器重,加以調节,使其尽快病愈。
從肺論治根基方:辛夷10g,玄 参10g,板蓝根10g,煅蛤壳15g先煎
1.兒童偏肺虚质
肺為华盖,居于上焦,笼盖五脏六腑,清虚柔嫩,清轻庄严,不耐受邪气,故外邪加害,肺首當其冲。
肺藏魄,魄生而主司感受,肺不藏魄可以使感受痴钝或皮肤感受過敏。偏肺虚體质兒童,面色、外相、呼吸、水液代谢和兒童感知勾當等可遭到影响。
⑴临床表示:
面色偏白而欠泽,毛發偏干而少泽。崎岖潦倒失貌,皮肤感受過敏,轻易出汗或干燥。形體偏消瘦,胸廓偏扁平,语声卑微,鼻孔偏干,偶有鼻衄,或常有鼻塞流涕,偶有夜眠打鼾,時感咽喉不适或清嗓,易頻頻伤風,常伴自汗,偶有轻咳,性情偏内向,大便溏软或便秘,睡眠不熟,舌质淡,苔薄白,脉多浮。
⑵治法:利窍安魄,開肺祛毒。
⑶丹方:從肺論治根基方合定魄丸加减
⑷处方:
辛夷10g,玄 参10g,板蓝根10g,煅蛤壳15g先煎
藁本10g,防 風10g,川 芎10g,虎魄面1g冲服
人参5g, 茯 神30g,石菖蒲15g,酸枣仁15g,
2.偏脾虚质
脾者,為气血生化之源,主運化,主統血,其华在唇,在窍為口,在體合肉主四肢勾當,與胃相内外,為後天之本。万物無土不生,五行無土不可,四時脾旺不受邪。脾藏意,主张念、意志、意想、意向等。脾在志為思,主思虑、思考。偏脾虚體质兒童,面色、口唇、肌肉、四肢功效、運化功效、水液代谢和兒童精力状况都可遭到影响。
⑴临床表示:
面色偏黄而欠泽,意不安定,思路不稳。肌肉松软,形體偏瘦,性格喜静,轻易怠倦,懒于活動,口水较多,食欲稍差,偏食,大便偏溏,唇色、舌质、爪甲偏淡,舌體胖嫩,時有舆圖舌,指纹淡滞,脉象浮缓。
⑵治法:健脾安意,開肺祛毒。
⑶丹方:從肺論治根基方合归脾汤加减。
⑷处方:
辛夷10g,玄 参10g,板蓝根10g,煅蛤壳15g先煎
人参5g, 炒白術15g, 茯 神15g,炙甘草10g,
黄芪10g, 當 归10g, 木 香5g, 龙眼肉5g,
远志10g, 钩藤15g,酸枣仁15g,生 姜3g,大枣3g
3.兒童偏肾虚质
肾者,為真阴真陽之地點,主骨生髓通于脑,其华在發,主發展發育,為天赋之本。齿為肾之余。肾藏志,主志气、志向、情志、神态、意志。偏肾虚體质兒童,常常面色、毛發、牙齿、骨骼和兒童精力状况遭到影响。
⑴临床表示:
面色偏黑而欠泽,志不刚强,骨頭细弱。身段多偏矮小,毛發少泽,影象力较差,气味低怯,腿脚偏软,不克不及久行,喜讓人抱,小便偏多,舌胖嫩,指纹色淡或暗,脉沉迟。
⑵治法:补肾定志,開肺祛毒。
⑶從肺論治根基方合六味地黄丸加减
⑷处方:
辛夷10g,玄 参10g,板蓝根10g,煅蛤壳15g先煎
熟地10g,淮山藥10g,山萸肉5g, 牡丹皮15g,
茯神15g,泽 泻10g,远 志 10g,石菖蒲10g
4.兒童偏肝亢质
肝為魂的地方,血之藏,筋之宗。肝主疏泄,主藏血。為将军之官,谋虑出焉。肝開窍于目,主筋,其华在心腦血管疾病,爪。肝藏魂,魂有所舍,心神安宁,不惊不躁。是以,偏肝亢體质兒童,常常面色、毛發、筋脉、爪甲和兒童情感状况等遭到影响。
⑴临床表示:
面色偏青欠泽,失魂落魄,性格過火,脾性浮躁,率性感動,刚强己见,夜卧不佳,時感口苦,偶有惊惕,或有磨牙,頭屑偏多,頭發油腻,面红目赤,大便色青,舌质偏青,舌苔薄黄,脉象偏弦,指纹色青。
⑵治法:清肝安魂,開肺祛毒。
⑶丹方:從肺論治根基方合泻青丸加减
⑷处方:
辛 夷10g,玄参10g,板蓝根10g,煅蛤壳15g先煎
龙胆草6g,栀子10g,青 黛5g, 酒大黄3g,
羌 活10g,防風10g,當 归10g,玳瑁面1g分冲
5.兒童偏陽热质
小兒“體禀少陽”陽气偏盛,轻易呈現偏陽热體质。偏陽热质兒童常常面色、语声、呼吸、情感、發育及活動能力等方面遭到影响。
⑴ 临床表示:
面色偏红欠泽,性格亢奋,易于冲動,活跃多動,嬉笑話多,喜冷恶热,口渴喜饮,鼻干咽燥,口唇红赤,心乱如麻,時有梦呓,夜卧不安,扬手踯足,小便短黄,大便偏干,吐舌弄舌,舌质干红,苔黄厚腻,脉数,指纹色紫。
⑵清热泻火,開肺祛毒。
⑶丹方:從肺論治根基方合連翘解毒丸加减
⑷处方:
辛 夷10g,玄 参10g,板蓝根10g,煅蛤壳15g先煎
金銀花10g,連 翘15g,荆 芥10g,炙甘草10g
防 風10g,牛蒡子10g
6.兒童偏阴虚质
阴主柔静、主發展、主保藏。偏阴虚體质兒童,常常面色、语声、呼吸、情感及精力状况等方面都可遭到影响。
⑴临床表示:
面皮偏干,颧红而欠泽,皮肤干燥,手足心热,形體偏瘦,頭發凋谢少光泽,眼睛干涩,鼻腔微干,口唇偏干,口燥咽干,渴喜冷饮,時有冷汗,心烦多梦,性格浮躁,活跃好動,小便短黄,大便偏干,午後两颧潮红,舌质红少津少苔,指纹偏紫,脉象细数。
⑵治法:滋阴润燥,開肺祛毒。
⑶丹方:從肺論治根基方合沙参麦冬汤加减
⑷处方:
辛夷10,玄参10g,板蓝根10g,煅蛤壳15g先煎,
沙参10g,麦冬10g,玉 竹10g,石 斛10g,
白芍10g,炙甘草10g
7.兒童偏怯弱质
怯者,怯懦,缺少勇气,本义為怯懦、退缩。“怯”字從心,心去為怯。心藏神,心主神明。怯弱质兒童多表示為心虚的現象。惊则動魄而咳、惊则气乱而咳喘、恐则气下而泄泻。故偏怯弱质兒童易呈現触及心、肝、脾、肺、肾、胆、巨细肠等脏腑相干的變革。
⑴临床表示:
面色幻化不定而欠泽,失神變貌,鼻周泛青,性情内向,脆弱谨严,缺少自傲,敏感多疑,退缩不前,遇事犹豫不决,怯懦易惊,睡中哭闹,梦中易惊,指纹青紫,舌淡苔白,脉多弦细。
⑵治法:温胆宁神,開肺祛毒。
⑶丹方:從肺論治根基方合温胆汤加减
⑷处方:
辛夷10g,玄参10g,板蓝根10g,煅蛤壳15g先煎,
清半夏10g,陈皮10g,枳 實3g, 竹 茹6g,
炙甘草10g,茯神15g,钩 藤15g,炒枣仁15g
8.兒童特敏质
特敏质是小兒因為天赋胎禀不足或後天豢養不妥,轻易呈現過敏症状的状况,常因天赋天赋不足,家属多有過敏史或後天豢養不妥,抵當力、顺應力變差或情况、食品、藥物身分影响等引發。
⑴临床表示:
面色虚浮欠泽,皮肤瘙痒,易呈現抓痕。素體衰弱,形體消瘦,食欲不振,筋骨痿软,轻易伤風,頻頻皮疹,時打喷嚏,鼻塞流涕,時轻時重。每遇花粉等特别物資则症状忽然加剧,甚则危及生命。
⑵治法:祛風静痒,開肺祛毒。
⑶丹方:從肺論治根基方合荆翘饮加减
⑷处方:
辛夷10g,玄参10g,板蓝根10g,煅蛤壳除皺霜推薦,15g先煎,
荆芥10g,連翘15g,淡竹叶10g,牛蒡子10g,
蝉蜕10g,芦根15g,白蒺藜10g,防 風10g
9.糊口調节:
⑴处于规复期的患兒,因為體质還没有彻底病愈。應继续連结愉悦的心境,以利于身體的病愈。
⑵還應答孩子多加存眷,使其继续連结杰出的作息纪律,避免死灰复燃。
⑶避免過分玩手機與看電視,避免毁伤眼睛,晦气于孩子病愈。
10.饮食調节:
兒童亚康健身形病愈期的饮食應渐渐规复,不宜一會兒就规复正常。饮食总宜平淡一些為宜,中醫認為“糜粥自養”為佳。但要養分丰硕,易于消化。比方:可選用“京彩瘦肉粥”、“鱼肉粥”、“莲子山藥粥”等等都可。别的,“黄芪炖老母鸡”、“當归羊肉汤”、“人参乌鸡汤”等亦可按照每小我的分歧环境而選用。
同時,注重荤素搭配,養分平衡,五谷杂粮兼而食之。避免大吃大喝,嗜食無度,毁伤肠胃,低落抵當力。
11.按摩推拿:
得當按揉風池、太陽、合谷、内關、足三里等穴位,摩按脐周,以利于病愈。
12.外用藥:
可以選用丁香、肉桂、白芷、生山查、炒神曲、連翘,平分研粉,黄酒調之成糊状,敷脐。以助病愈。
总之,就是尽快将體质规复到正常程度。連结身體康健,抵當力强。
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