深圳罗湖區打造覆盖生命周期的健康管理模式
2015年8月，深圳市罗湖區将區人民病院、區中病院、區妇保院、區病愈病院、區醫養交融老年病科病院和35家社康中間整合成慎密型独一法人代表的法人单元，挂牌建立罗湖病院团體。鼎新後，周全整合區属醫療卫朝氣構資本，以强化下层、推動分级診療、打造康健罗湖為方针，進一步明白各醫療卫朝氣構的功效定位、成长方针，促成各病院功效错位設置装备摆設、推動醫療資本纵向活動，鼎力成长家庭大夫辦事，摸索創建與分级診療轨制相跟尾的醫保用度“总额节制、节余嘉奖”轨制，構建病院-社區协同辦事新款式。重要做法及開端成效以下：以团體化整合促成資本优化設置装备摆設。建立醫學查驗、放射影象、消毒供给、社康辦理、康健辦理和物流配送6個資本同享中間，建立人力資本、财政、质控、信息、科教辦理和综合辦理6個辦理中間，鞭策區属醫療卫朝氣構一體化辦理、一體化运营，低落了运营本钱。對各病院的功效举行從新定位，整合各病院的重点學科、特点專科資本，構成成长各有重点、辦事各有特点的差别化成长新款式。本年區财務社康中間预算投入2.02亿元增强社康中間扶植。遴派400名專科大夫举行全科醫學培训。
以當局本能機能變化落實病院运营辦理自立权。區委布告亲身和谐罗湖病院团體鼎新、推動分级診療和家庭大夫辦事。區當局重要卖力同道兼任病院团體理事长，構建和谐同一的當局辦醫决议计划機制，加强了部分联動效應。卫生行政部分卖力創建健全促成醫療行業成长的政策尺度，增强醫療卫生全行業羁系；病院团體卖力推動病院的專業化、邃密化辦理，做到管辦分隔、协同共同。推廣排便貼，政事分隔，履行理事會带领下的院长卖力制。取缔區属病院的行政级别和带领职数。院长可以提名部属各去疣膏,病院、社康中間的卖力人，提交理事會通事後由院长任免。創建院长绩效稽核機制，@每%7sgT1%一%7sgT1%年對团%2G9g6%體@带领班子举行稽核，成果與班子薪酬、聘用等挂钩，做到权责對等。
以醫保付出轨制鼎新促成病院變化运营模式。以與罗湖病院团體签定辦事协定的社會醫療保险参保人作為试点人群，在不强迫扭转签约参保人就診举動的条件下，由罗湖病院团體為签约参保人供给政策划定的根基醫療和大眾卫生辦事，并經由過程整合辖區醫療卫生資本，為签约参保人供给家庭大夫、動態電子康健档案辦理、优先診療、慢病辦理、用藥咨询與引导、康健促成、预防保健、家庭病床、社區病愈、醫養交融養老等10項辦事。团體部属各病院的專科号源优先設置装备摆設给社康中間，為其上转的患者供给优先接診、优先查抄、优先住院辦事。鼎新醫療保险用度辦理方法，审定签约参保人今年度醫保基金付出总额，履行“总额辦理、节余嘉奖”。年關清理時，若是签约参保人今年度現實產生的醫保基金付出总额小于上年度付出总额，节余部門付出给罗湖病院团體，罗湖病院团體可用于下层醫療機構展開营業事情和提高下层醫務职員待遇等。
以“四個连系”實現强下层方针。一是转型與再建相连系。2015年末，将罗湖區人民病院东門門診部转型為區域社康中間，本年1－4月东門社康中間診療人次同比增加36.2%。本年规划再創建3家2000平方米以上的區域社康中間。二是培育與引進相连系。组织罗湖病院团體的89名專科大夫举行嬰兒米餅米條，全科大夫转岗培训，雇用30名优异全科大夫、30名康健辦理助理护士、41名5+3全科规培大夫，培训112名康健辦理师。三是醫療與公卫相连系。将區疾控中間的慢病辦理、康健教诲等相干职員编入社康中間家庭大夫辦事团队，事情职责由本来的采集数据营業為主，變成直接為住民供给康健促成辦事。四是醫療與養老相连系。在辖區的渔邨、黄贝岭、翠宁三個社康中間展開白叟日托、短時間顾問和持久托老的醫養交融事情。
以收集化晋升辖區醫療辦事系统辦事绩效。整合區属醫療卫朝氣構辦事链条、病人就醫信息，開辟“康健罗湖APP”，便利住民經由過程收集實現自我康健辦理、寻醫問診、等辦事。扶植罗湖醫學影象长途診断中間，抽调2台社區活動診断車（安装挪動DR），經由過程定点预约的方法，到社康中間供给查抄拍片辦事，并經由過程长途體系即時傳送至长途診断中間，住民可在30分钟內获得診断陈述淡水抽水肥,。創建藥品团體配送和網上审方模式，社康藥品目次與病院藥品目次一致，由病院同一采購、同一配送。在社康中間設置伶俐藥房，實現智能主動發藥。開辟挪動审方APP，组织罗湖病院团體的藥师集中在線审方，1名藥师卖力3-4個社康中間审方事情。
以康健促成工程讓住民少生病、少住院。區當局出台《罗湖區住民康健促成施行方案》，将原各街道、各社區的规划生養專干、網格員转酿成康健促成員。罗湖病院团體卖力培训100名住民康健素養讲师，组建讲师团，鼓吹康健常識和技術。施行茕居白叟家庭防颠仆工程，為400户白叟安装防颠仆扶手。創建健全慢病辦理和疾病筛查系统，将高血压、糖尿病、重性精力病、尿毒症、慢性心衰竭等纳入慢病辦理；将乳腺癌、宫颈癌、肺癌、肝癌、胃肠癌等病發率高和住民致死缘由排名靠前的疾病列入基因初期筛查項目。
醫療技能程度晋升，辦事辐射能力加强。鼎新後，团體引進了30余論理學科带头人和主干。本年1-4月，罗湖區人民病院住院人次同比增加13.21%，CD型病例同比增加9.94%，三四级手術同比增加35.15%。醫學影象长途診断中間建立以来，已為全市和贵阳市云岩區人民病院、连平县中病院、英德市九龙镇卫生院等下层醫療機構創建长途收集，供给了5037人次診断辦事。消毒供给中間為全市86家醫療機構供给辦事。“下层查抄、病院診断”模式运行成熟，社區活動診断車累计供给辦事6361人次。
社康中間辦事晋升，平凡門診下沉较着。鼎新前，全區156名社區大夫，鼎新後，社區大夫增长至222名，社區醫務职員增长至742名。2015年，罗湖區社康中間社會得意度全市排名第一，此中莲塘539討論區,社康被评為深圳市十大优异社康中間。本年1－4月，团體部属社康中間診療量增加了62.2%，估计整年診療量冲破300万人次。新增家庭病床203床，累计到达960床。新增家庭大夫签约工具21.89万人，累计到达30.71万人，全生齒签约率20.41%。
病院运营本钱低落，醫務职員收入提高。鼎新後，區属醫療卫朝氣構行政辦理职員削減了20%；临床营業用房加倍集约利用，仅區中病院就開释出1万m2的醫療营業用房。客岁9月至本年2月，區人民病院、區中病院、區妇幼保健院在编职工收入增幅别离為22%、17%、25%，非在编职工收入增幅别离為15%、22%、34%。
大眾得意度较着晋升。在2015年度深圳市醫療质量总體评料中，區人民病院获得區属三级综合病院A级第一位，區妇保院获得區属二级專科病院A级第一位。在2015年深圳市醫療行業辦事公家得意度查询拜访评比中：區人民病院在區属三级综合病院中排名第二，區中病院在區属综合二级病院中排名第一。
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