admin 發表於 2024-4-26 15:26:08

國醫大師、中醫名家新冠治療思路参考

卢祥之,世界中醫藥學會结合會高档参谋、中國中醫藥钻研促成會副會长兼首席專家;余瀛鳌,國醫大家;雷忠义,國醫大家;周超常,天下名中醫;杜惠芳,北京弘醫堂病院副主任醫師;姜秀新,中國中醫科學院副主任醫師。

壬寅年深冬,新冠病毒傳染迅猛,出格是有些北方地域的疫情紧张状態出人意表。临床病人早期症状多集中在上焦(注:上焦為人体三焦之一,為脏腑三焦中的上部,是指膈以上的部位),病毒入内伤於寒邪,呈現嗓子刀割样痛、咽喉炎,咳嗽、痰涎多,有的犹如伤風,也有的一起頭并没有發烧,而是紧张頭痛、身痛、枢纽關頭痛苦悲伤,很快就呈現紧张的肺炎症状。

痰饮者,肺肾之病,本源於土湿。痰饮是中醫的一個觀點,一般指的是饮邪逗留於胃肠,致使脾阳不振,而见到的胃脘部有振水声影,吐逆出来的痰涎比力清楚,口不渴或渴不欲饮,另有肠鸣、頭眼花晕、胸闷、心悸、气短、舌淡红、苔白滑、脉滑等症状。

肺肾是痰饮之標,脾胃是痰饮之本。肺主藏气,肺气清降则化水;肾主藏水,肾水温升则化气。中醫認為,气為阳,水為阴。正常环境下水即為人体的津液,為人体脏腑的勾當供给能量,而气是各個脏腑的功效状况。

“气行则水行,气滞则水停”,當脏腑功效混乱時,津液的化生和運行就會异样,構成病理状况,停聚而成水饮。阳衰土湿,肺气壅滞,大要就是這次病人多呈現呼吸道梗阻的缘由。肾水凝瘀,不克不及化气。气如不化水,郁蒸於上就構成痰;水不克不及化气,停积於下而成為饮。

呼吸道梗塞,肺气不克不及運送,因而就频發失眠保健食品,喘气、气短、倒气;“肺與大肠相内外”,因而反复呈現腹泻,肺气壅满就累及心脏,輕易致使心肌呈現诸多問题。

新冠病毒,用藥宜温不宜凉
對症用藥:今朝北朴直處寒冬,藥不宜苦寒
對付新冠病毒傳染病人,用藥應選辛温之藥,有的乃至可用参芪等藥扶正。病毒不论是本来的仍是近来呈現變异的,用藥都不克不及用苦寒之藥,不克不及一味清热解毒。由於苦寒伤胃伤人,過於凉寒清热輕易呈現變症、坏症。

《伤寒论》指出的六經傳變,由表入里,原本病在表在浅,過用苦寒,致使病由表入里,由阳入阴,由輕而重,根本病峰起,教训不少,昔時蒲辅周師长教師屡次丁宁過:切勿“凉遏阻滞”、“冰伏其邪”,临床上切勿輕忽。

“明白肺”,呼吸道症状紧张

對症用藥:可選化痰逐湿的藥,清宣温通
昔時南京的太醫张简斋,一辈子推重“二陈汤”(半夏、橘红、茯苓、甘草),可為底方,并以“人参姜芩半夏汤”(人参、甘草、茯苓、干姜、半夏),“半夏温肺汤”(半夏、旋覆花、橘皮、细辛、芍藥、桂心、甘草、桔梗、人参、赤茯苓)化裁(即按照變革對藥物比例举行增减)。

上热者加用石膏、知母;下寒者加用干姜、附子。痰胶黏者加用枳實,痰湿障碍者可用“十枣汤”(芫花、大戟、甘遂、大枣)合“五苓散”(猪苓、茯苓、白術、泽泻、桂枝);大青龙汤(麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生石膏、生姜、大枣);麻黄汤(麻黄、桂枝、杏仁、甘草);葛根汤(葛根、麻黄、桂枝、生姜、甘草、芍藥、大枣),可為擇方参考。

临床上醫治了数例“明白肺”,症状有重有輕,可能是病毒袭入肺部,呈現炎症,致使肺部排泄液過量。肺主气,司呼吸,肺主外相,肺主通調水道。很多患者体表气機收敛,腠理紧闭,一點汗儿都没有,并有怕風恶寒的状態,有一分恶寒便需解一分表證。临症選用的麻、桂、姜、葛等都是获得療效的關頭。

此外,大夫對有呼吸道病症的患者要注重察看其舌苔。若舌苔由薄轉厚變黄,舌質由淡红轉成紫红,多提醒病情趋重。舌下有痰膜,宜利用化痰祛湿藥,注重生津,要想法把老痰變稀。元朝聞名醫學家朱震亨說:“百病多兼痰”,“痰之為物,随气起落,無所不到”,認為“自气成积,自积成痰,痰挟瘀血,遂成窠囊”很是有临床意义。

驗方 近来有些女性患者“阳”後长了胡子,或损失嗅觉、味觉,吃甚麼都没味儿,舌蕾毁坏。此類病症多属气血环周之路受碍,交濟之關欠亨,起落晦气,人的“起落收支,無器不有”,必要調節气機,疏浚气血起落,常常會获得療效。

心肌炎,要器重心脏輕易受损

對症用藥:气血失畅,护心為要
诸多心肌毁坏的病人魔龍傳奇試玩,,辨證可能是正气衰弱,病毒加害心肌,临床重要表示為心悸、心慌、胸闷气短、乏力、頭疼、頭晕、胸部痛苦悲伤、呼吸坚苦等。

驗方 临床上曾接診一位女患者,先是高烧,經醫治撤退退却烧,但呈現心脏不适,到病院診為“心肌炎”。經診療為邪毒侵心,痰瘀阻络,分身气阴,遂施方藥為炙甘草、党参、桂枝、生地黄、阿胶、麻仁、麦冬、五味子、酸枣仁、丹参、柏子仁。

用藥後三日,患者呈現心阳虚衰,重要表示為怔忡、神怠倦力、畏寒,又用真武汤合苓桂術甘汤,症状得以减輕,調節至今。

驗方 临床上曾醫治一名高龄濒危的病人,成心識不清的状態,口服“生脉饮”(红参、麦冬、五味子),但病人服不下去,經一點一點地向其嘴里吹送,一天数支,两日今後,病人终究“挺”了過来。

“生脉饮”中,人参甘温,益元补肺;麦冬甘寒養阴清热,五味敛肺止汗,三藥适用,补润敛收,气充脉复。《醫方集解》說:“人有将死脉绝者,服此能复活之,棚內直播臉部去角質霜,,其功甚大。”可备用芪冬颐心口服液、丹参滴丸、黄芪颗粒等。此類病人的临床醫治领會是,宜不時“护心”為要。

今朝有很多老年患者急救不實時而亡故棗仁派,,多因“根本病”频發。這是由於不管是糖尿病或冠芥蒂、高血压,晚期根基都是阳虚。一旦發明白叟無精打彩,昏愦痰鸣,低頭闭目,性能衰竭,二三日即死。

此證多為傳經,晚期病入厥阴少阴,有人用“麻黄附仔细辛汤”(麻黄、细辛、附子),療效较着。昔時上海名醫徐小圃師长教師,就是如许用藥,并且履历不少,寒中少阴,外連太阳,但究竟结果此汤属於温經散寒,辛温助阳,虽是内外兼治,但不克不及泛用。

阳轉阴後,体内郁热体倦乏力或大汗淋漓

對症用藥:從益气養阴、和谐荣衛入手
临床發明不少人“阳”過轉“阴”後,体内另有郁热,或因暴饮暴食,或因加班劳顿,依然呈現恶風怕冷、气短、体倦乏力、面色少華、舌淡苔薄、脉细弱,可能是因饮食失節或因事情過分劳而致复發者。

這就是《重订普通伤寒论》說的,病退以後“胃气尚虚。余邪未尽”“切勿肆意過食也。若纳谷太骤,则運化不及,余邪假食滞而复作也。”

另有很多人病後輕易出汗。
驗方 临床上曾醫治一名老者,一上午需换两三次衬衣,大汗淋漓,换下的衬衣能拧出汗水。經用桂枝加龙牡汤 (柴胡、龙骨、生姜、人参、桂枝、茯苓、半夏、黄芩、大黄、牡蛎、大枣)加山萸肉、金樱子,两剂取效,五剂而痊。

《伤寒论》說:“荣气和者,外不谐,以衛气不共荣气谐和我弟很猛,故尔。”汗為心液,本是阳气蒸化津液而成,經统计,咱們共醫治多汗、大汗三十余例患者,多選用煅龙骨、煅牡蛎、大枣、黄芪、党参、白芍、桂枝、五味子、生姜、炙甘草及玉屏風散等益气養阴、和谐荣衛的方藥而见效。

腹泻,常是湿毒下泄

對症用藥:醫治宜選用運脾祛湿之藥
临床碰到十余例“阳”後產生腹泻的病人,紧张的患者一上午上茅厕七八次狂泻,多為太阴脾湿,湿土不化,脾性也亏,水谷不用,总体消化能力降低,呈現气虚,動则小喘。這是由於肺主水、大肠主津,肺气清肃降低,大肠气機便随之降低。

驗方 临床用藥取車前子30克,研末煎汤送服加之黄連素,有的病人两日就愈。《苏沈良方》载,宋朝欧阳修常苦於腹泻,屡治無效,後用“神方”:“一味車前子罢了。”車前子利水通尿,敛止泄泻。另临床上也有病例利用了葛根芩連口服液、藿香正气软胶囊加配抗生素。

中醫临床的真理是“一人一方”。病同,其證也同,未必用一样方藥。临床應按照体質、時令、地區和性别细心考虑,切不要执死方以治活人。

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