山东省新型冠状病毒肺炎中醫藥防治方案(2022優化版)印發
信網12月12日讯 据山东省衛生康健委员會網站動静,為進一步阐扬中醫藥在新冠肺炎防治中的怪异上風,省衛生康健委组织有關專家經當真研判,連系近期新病發例环境,在《山东省中醫疫病防治方案(2022冬春天弥补版)》根本上,钻研制订了《山东省新型冠状病毒肺炎中醫藥防治方案(2022優化版)》,供各级各種醫療機谈判相干醫務职员在临床诊療中参考。全文以下。(信網記者)山东省新型冠状病毒肺炎中醫藥防治方案
(2022優化版)
新型冠状病毒肺炎属于中醫疫病范围,因感觉疫戾之气,染時疫湿毒等而至。為充實阐扬中醫藥處理沾染病、風行病的上風,强化中醫藥“治未病”感化,凸起中醫藥辨證論治特點,連系山东本年天气變革及風行病學特色,制订本方案。
1、预防方案
(一)中藥预防方
1.平凡人群预防方
(1)通用方
藥物构成:黄芪9g、炒白術12g、防風6g、太子参12g、金銀花12g、紫苏叶6g、甘草3g。
功用:益气養阴 扶正固表
合用人群:平凡人群。
(2)命運方(五運六气思绪引导的壬寅年冬日防疫方)
藥物构成:桑叶6g、菊花9g、桔梗6g、甘草3g、北五味子3g、黄芩6g、炮姜3g。
功用:清泻余热 温寒润燥
合用人群:平凡人群。
2.特别人群预防方
(1)妊妇预防方
藥物构成:黄芪9g、炒白術6g、防風6g、黄芩6g、紫苏梗3g、陈皮6g。
功用:理气安胎 扶正固表
合用人群:有身的主妇。
(2)老年人预防方
藥物构成:黄芪9g、炒白術12g、防風6g、党参12g、茯苓12g、陈皮9g、百合6g。
功用:益气固表 養阴润肺
合用人群:無根本疾病的老年人。
(3)儿童预防方
藥物构成:黄芪6g、炒白術6g、防風6g、炒苍術3g、桑叶6g、藿香6g、贯众3g、甘草3g。
功用:益气固表 清热解毒
合用人群:平凡儿童。
3.根本疾病者预防方
(1)糖尿病者预防方
藥物构成:黄芪9g、白術12g、防風9g、金銀花12g、沙参9g、麦門冬6g、芦根15g。
功用:養阴生津 疏風清热
合用人群:得了糖尿病或血糖偏高者。
(2)心腦血管疾病者预防方
藥物构成:黄芪9g、炒白術6g、防風6g、党参12g、麦冬9g、五味子3g、丹参9g、金銀花12g。
功用:益气固表 養阴清热
合用人群:得了心腦血管慢性疾病者。
(3)慢性呼吸疾病者预防方
藥物构成:黄芪12g、炒白術12g、防風9g、金銀花12g、連翘6g、桔梗9g、甘草6g。
功用:补益肺气 疏風清热
合用人群:得了慢性支气管炎、慢性梗阻性肺疾病、支气管哮喘等慢性呼吸體系疾病處于减缓期的患者。
(4)肿瘤患者预防方
藥物构成:黄芪12g、炒白術12g、防風9g、金銀花12g、半枝莲12g、白花蛇舌草12g、甘草6g。
功用:益气固表 清热解毒
合用人群:得了肿瘤的患者。
(5)慢性肾病者预防方
藥物构成:黄芪12g、炒白術12g、防風9g、山藥15g、茯苓12g、薏苡仁21g、金銀花12g、甘草6g。
功用:补肺健脾 清热渗湿
合用人群:得了慢性肾病處于减缓期的患者。
(6)免疫功效缺點者预防方
藥物构成:黄芪12g、炒白術12g、防風9g、山藥15g、女贞子12g、旱莲草12g、虎杖9g、金銀花12g、甘草6g。
功用:健脾益肾 養阴解毒
合用人群:免疫功效缺點的患者。
(二)非藥物療法
1.穴位保健推拿
(1)足三里穴
成果:推拿足三里具备健脾化浊,扶正祛邪之功。
推拿法子:找准穴位後,用拇指或中指适度使劲按揉、按压,以呈现较着的酸胀感受為好。每次日本痛風藥,按揉5分钟,逐日2-3次。
(2)曲池穴
成果:通里达表,外可清热,内可泻火,是内外双清之要穴。
推拿法子:用拇指按揉、按压穴位5分钟,按压力度以感受酸痛為好,逐日2-3次。
(3)風池穴
成果:具备疏風解表成果,可醫治發烧、恶寒、無汗、頭痛等。
推拿法子:用拇指或中指适度使劲按揉、按压,以呈现较着的酸胀感受為好。每次按揉5分钟,逐日2-3次。
(4)合谷穴
成果:具备疏風散表的成果,可醫治發烧、頭痛、咽喉肿痛等。
推拿法子:用拇指或中指适度使劲按揉、按压,以呈现较着的酸胀感受為好。每次按揉5分钟,逐日2-3次。
2.中藥辟瘟香囊
用羌活3g、柴胡3g、大黄3g、苍術3g、细辛3g、吴茱萸3g,上藥共研成细末,装入布袋内,挂佩在胸前,不時嗅聞,2-3天改换一個香囊,可以持续利用1-2周。
注重事項:過敏體質者慎用。
3.中藥足浴
用羌活9g、独活9g、當归9g、黄芪9g、桂枝9g、艾叶9g,水煎30分钟,水温适合後足浴,水位應跨越踝枢纽關頭以上,以身體微微汗出為好,每次约15-30分钟,起到扶正祛邪,活血通络的成果。
(三)糊口調摄
1.連结間隔 做好防护
(1)外出佩带口罩,削减到人群密集場合勾當。
(2)勤洗手,可選用洗手液(或番笕)加活動水洗手,或利用含有75%酒精的手消毒剂,要完全洗清洁手掌、手背、指缝、指尖、拇指和表露在外的手段與前臂。
(3)防止利用未干净的手或物接触口、鼻、眼等黏膜處,不要随便抠鼻、揉眼;咳嗽、喷嚏時,用纸巾盖住口鼻,注重遮挡。
(4)如需進入大众場合,如箱式電梯、超市、阛阓,和乘坐大众交通等,必定要佩带口罩,错峰進入;触碰電梯按钮,利用纸巾,實時洗手。
2.對峙透風 按期消毒
(1)天天室内透風换气很多于2次,每次很多于30分钟。
(2)居家或辦公場合,每周應最少2次利用75%酒精、稀释後的84消毒液等消鸩杀菌,特别對接触過冷冻食物的物品举行消杀。
3.饮食平淡 炊事平衡
(1)逐日得當摄取新颖的蔬菜、瓜果,酌情食用肉類,多食米粥、山藥、莲子等健脾和胃的食品,包管養分平衡。
(2)少食煎、烤、炙等高热量食品,如炸鸡、烤肉、膨化食物等;防止摄取生冷、油炸、黏腻等食品。
(3)養成杰機車借款免留車,出的用餐習气,用餐時不混用餐具,利用公筷;食堂就餐時自备餐具。
4.劳逸連系 得當熬炼
(1)包管睡眠,不熬夜,逐日睡眠時候保持在8小時摆布,入眠不跨越23點,當令午休30分钟摆布。
(2)得當活動,活動有益于連结心境愉快,矫健體格。
2、醫治方案
(一)成人醫治方案
1.無症状傳染者
举薦方藥:金銀花15g、桑叶12g、連翘12g、桔梗9g、芦根12g、薄荷6g(後下)、防風12g、藿香9g、甘草3g。
功用:疏風解表 清热解毒
以發烧為主,體温跨越38℃者,可加石膏30g、葛根15g、柴胡15g,或加用羚羊角粉0.6g,分次冲服。以咽干、咽痛為主者,可加玄参15g、射干12g、锦灯笼12g。伴恶心或吐逆者,加紫苏叶9g、芦根15g。大便秘结者,加生大黄6g(後下)、瓜蒌15g。
合用人群:新型冠状病毒傳染後無症状者。
举薦中成藥:偏風热者選用复方西羚解毒胶囊(片)、連花清瘟胶囊(颗粒)、疏風解毒胶囊(颗粒);偏風寒者選用葛根汤颗粒、荆防颗粒;偏湿邪者選用藿香正气水等。
2.轻型
(1)寒湿郁肺證
临床表示:恶寒發烧或無热、干咳、咽干、疲倦乏力、胸闷脘痞、或有纳呆、呕恶、便溏,舌體胖大邊有齿痕、舌質淡或淡红、苔白腻、脉濡。
举薦方藥:苍術15g、陈皮9g、厚朴9g、藿香15g、草果6g、生麻黄6g、羌活9g、生姜3片、槟榔9g。
口咽干燥重者,加知母12g、白芍12g。
举薦中成藥:葛根汤颗粒、荆防颗粒、散寒化湿颗粒。
(2)湿热蕴肺證
临床表示:低热或不發烧、微恶寒、乏力、頭身困重、肌肉酸痛、干咳痰少、咽痛、口干不欲多饮,或伴随胸闷脘痞、無汗或汗出不顺畅,或見呕恶纳呆、便溏或大便粘滞不爽,舌淡红、苔白厚腻或薄黄,脉滑数或濡。
举薦處方:槟榔9g、草果9g、厚朴12g、知母12g、黄芩12g、柴胡15g、赤芍15g、連翘15g、青蒿12g(後下)、苍術15g、大青叶15g、甘草6g。
举薦中成藥:連花清瘟胶囊(颗粒)、复方西羚解毒胶囊(片)、苦甘颗粒、金花清感颗粒、銀翘解毒颗粒。
3.平凡型
(1)疫毒闭肺證
临床表示:身热不退或来往寒热、咳嗽痰少、或有黄痰、腹胀便秘、胸闷气促、咳嗽喘憋、動则气喘,舌質红、苔黄腻或黄燥,脉滑数。
举薦方藥:炙麻黄6g、苦杏仁9g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g(後下)、葶苈子9g、桃仁9g、草果6g、槟榔12g、苍術12g,甘草6g。
肌肉酸痛者加羌活9g;热毒重者加金銀花15g、連翘15g、贯众12g、桔梗12g;乏力较着者加西洋参6g,或太子参12g。
举薦中成藥:痰热清胶囊、清肺排毒颗粒、宣肺败毒颗粒。
(2)气营两燔證
临床表示:大热烦渴、喘憋气促、谵语神昏、视物错瞀、或發斑疹、或吐血、衄血、或四肢抽搐,舌绛少苔或無苔,脉沉细数、或浮大而数。
举薦方藥:生石膏30-60g(先煎)、知母30g、生地黄30-60g、水牛角30g(先煎)、赤芍30g、玄参30g、連翘15g、丹皮15g、黄連6g、竹叶12g、葶苈子15g、甘草6g。
胸闷喘促者,加桑白皮15g、葶苈子9g;口干欲饮者,加芦根18g、北沙参12g、石斛12g。
举薦中成藥:安宫牛黄丸、喜炎平打针液、血必净打针液、热毒宁打针液、痰热清打针液、醒腦静打针液等。
4.規复期:
(1)肺气亏虚證
临床表示:气短、疲倦乏力、纳差呕恶、痞满、大便無力、或便溏不爽,舌淡胖、苔白腻、脉细弱。
举薦方藥:炙黄芪30g、党参15g、茯苓15g、法半夏9g、陈皮9g、藿香9g、砂仁6g(後下)、炙甘草6g。
口干舌燥者,加玉竹15g、石斛15g、山藥15g。
举薦中成藥:玉屏風颗粒。
(2)气阴两虚證
临床表示:疲倦乏力、口干、多汗、不欲饮食,舌红苔少,脉细無力。
举薦方藥:竹叶9g、生石膏15g(先煎)、党参15g、麦冬15g、粳米30g、炙甘草6g。
乏力汗出多者,加黄芪18g、白術12g、浮小麦15g;不欲饮食者,加炒神曲12g、山藥12g、炒麦芽12g;口干者,加玄参12g、石斛12g、五味子6g。
举薦中成藥:養阴清肺丸。
(二)儿童醫治方案
1.無症状、轻型患者
举薦方藥(3-6岁儿童用量):金銀花9g、桑叶9g、連翘6g、桔梗6g、芦根12g、贯众4.5g、苍術6g、藿香6g、甘草6g。
以發烧為主,體温跨越38℃者,可加石膏21g、葛根18g、柴胡15g;超高热時,可加用羚羊角粉0.3g,分次冲服;以咽干、咽痛為主者,可加玄参9g、射干6g;伴恶心或吐逆者,加紫苏叶9g、生姜3片;大便秘结者,加生大黄3g(後下)。
功用:疏風解表 清热解毒
合用人群:新型冠状病毒傳染後無症状及轻型。
举薦中成藥:偏風热者選用小儿青翘颗粒、抗感颗粒(儿童型)、小儿寶泰康颗粒、小儿解感颗粒;伴消化不良(夹滞)者選用小儿豉翘清热颗粒、消积止咳颗粒(口服液);咽痛重者選用弓足清热泡腾片、開喉剑喷雾剂(儿童型);咳喘重者選用小儿肺热咳喘口服液(颗粒)、清咳平喘颗粒;偏風寒者選用葛根汤颗粒、荆防颗粒;偏湿邪者選用藿香正气口服液(無醇型)、抗病毒口服液。
2.重型
疫毒闭肺證
举薦方藥(3-6岁儿童用量):生炙麻黄各3g、炒苦杏仁6g、生石膏21g、甘草6g、藿香6g、厚朴6g、麸炒苍術6g、草果6g、清半夏6g、茯苓12g、生大黄3g(後下)、炒葶苈子6g。
恶寒重者加羌活9g;大便溏者去生大黄,加薏苡仁15g;热毒重者加焦栀子6g、黄芩9g;乏力较着者加党参9g。
功用:宣肺泄热 化湿败毒
合用人群:新型冠状病毒傳染重型。
举薦中成藥:連花清瘟颗粒、小儿豉翘清热颗粒、金振口服液、安腦丸。
3.規复期
(1)肺脾性虚證
举薦方藥(3-6岁儿童用量):黄芪9g、党参9g、茯苓12g、姜半夏6g、陈皮6g、藿香6g、砂仁6g(後下)、炒鸡内金12g、炒甘草6g。
功用:补肺健脾 培土生金
合用人群:新型冠状病毒傳染規复期肺脾性厨房水池過濾神器,虚證。
举薦中成藥:小儿肺咳颗粒、玉屏風颗粒。
(2)气阴两虚證
举薦方藥(3-6岁儿童用量):竹叶6g、生石膏15g、党参6g、麦冬12g、桑叶6g、日本藤素,炙枇杷叶9g、炒甘草6g。
功用:養阴清肺 健脾益气
合用人群:新型冠状病毒傳染規复期气阴两虚證。
举薦中成藥:蜜炼川贝枇杷膏、養阴清肺口服液。
(三)非藥物療法
1.针灸療法
(1)毫针针刺取穴:列缺、合谷、大椎、風池、太溪、太渊、曲池、膏肓、肺俞、膈俞等。選以上穴位,针刺平补平泻,留针30分钟,逐日1次。在街道、州里或社區、村衛生室由專業职员施行。
(2)艾灸或穴位贴敷取穴:大椎、肺俞、脾俞、肾俞、膻中、天突等,逐日一次,艾灸每次40分钟,穴位贴敷可每次6-8小時。在街道、州里或社區、村衛生室由專業职员施行。
(3)耳针法:經常使用耳穴如肺、下屏間、内鼻、支气管、神門、交感等。采纳针刺或压丸法刺激耳穴,耳穴毫针针刺深度以0.1-0.3cm為好,得气後留针5分钟,每距離10分钟行针一次;耳穴压丸法利用王不留行籽贴于响應耳穴,不時压之,留置6-8小時。在街道、州里或社區、村衛生室由專業职员施行。
2.中醫呼吸熬炼
(1)八段锦:操练時候10-15分钟摆布,建议逐日1-2次,依照小我體質状态,以能經受為好。
(2)太极拳:逐日1-2次,每次20-30分钟。
(3)呼吸六字诀:“嘘(xu)、呵(he)、呼(hu)、呬(si)、吹(chui)、嘻(xi)”,挨次每一個字6秒,频频6遍,腹式呼吸方法,建议天天1-2组,按照小我详细环境調解當天活動方法及总量。
3.音樂療法
音樂療法属身心醫學的范围,是交融音樂學、生物學、醫學和生理學等构成的醫治法子。商音,属于肺的音阶。商調式樂曲曲調高亢、宏伟,具备“金”的特征。可以凝听节拍舒缓的商調式減肥藥,樂曲,如《春江花月夜》等,能恰到益處地調节肺气。
附:中藥煎服法子注重事項
1.煎藥器具:举薦利用沙锅、珐琅、玻璃器、不锈钢用具,忌用铁、铝、铜器。
2.先将中藥用冷水浸泡45-60分钟,加水量一般跨越藥面2-3厘米。
3.(頭煎)先用大火(武火)煮沸,再用小火(文火)連结沸腾10分钟摆布,倒出。(二煎)再次加水,刚浸過藥面便可。大火煮沸,再用小火(文火),連结沸腾15-20分钟摆布,倒出(或煎煮法子遵醫嘱)。两次共取汁400-500ml,逐日一剂,分早、晚两次饭後半小時温服;需要時可日服1.5剂,每4-6小時服用1次。
4.儿童中藥煎煮法子同成人,两次共取汁100-200ml。小于3岁,逐日1/2剂;3-6岁,逐日1剂;大于7岁,逐日1.5剂。
5.注重藥物的特别用法,如先煎、後下、包煎、冲服等。
6. 超藥典剂量,理當在醫師引导下利用。
7.怀胎期主妇用藥醫治参考绩人方案,防止利用怀胎忌讳藥。
8.如病情產生變革,按照现實环境辨證論治。
9.應在中醫醫師辨證引导下利用。
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